Actualité publiée sur le site
Octobre 2006

Grippe Aviaire - Chez l'homme - 2006

- Grippe aviaire : encore un cas humain en Indonésie

(Communiqué OMS - 3 octobre 2006)

Le Ministère indonésien de la Santé a confirmé le 69ème cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire survenu dans le pays. Il concerne une femme de 21 ans chez qui les symptômes sont apparus le 19 septembre: Elle est hospitalisée depuis le 25 septembre. Il s'agit de la soeur d'un garçon de 11 ans décédé le 18 septembre, chez qui l'infection à H5N1 a été confirmée. Elle a immédiatement reçu l'antiviral oseltamivir et été hospitalisée en isolement. La source de l'infection fait actuellement l'objet d'une enquête. Des morts de volailles ayant été enregistrées au domicile de la famille avant et pendant la maladie du frère, la jeune femme a probablement été exposée à ces volailles ainsi qu'à son frère. Sur les 69 cas enregistrés jusqu'ici en Indonésie, 52 ont été mortels.

- 29 septembre 2006

(communiqué OMS - 28 septembre, Le Monde - 29 septembre)

Le ministère de la Santé indonésien a confirmé un 52è décès de l'infection par le virus H5N1. Le jeune homme de 20 ans déjà reconnu comme cas humain de grippe aviaire et qui avait été hospitalisé est en effet mort hier matin. Sur 68 cas confirmés de grippe aviaire, 52 ont été fatals. Le bilan global est porté à 251 cas dont 148 décès.

- Grippe aviaire - situation en Thaïlande et en Indonésie

(Communiqués OMS - 27 septembre 2006)

Le Ministère thaïlandais de la santé a confirmé le 25ème cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire dans le pays. Il s'agit du troisième cas détecté cette année, tous mortels. Il s'agit d'un agriculteur de 59 ans décédé le 10 août, qui avait été en contact avec des volatiles malades. Sur les 25 cas confirmés jusqu'ici en Thaïlande, 17 ont été mortels. L'OMS ajoute par ailleurs que des flambées chez les volailles ont été confirmées dans deux provinces thaïlandaises à fin juillet 2006, après une accalmie qui durait depuis le 9 novembre 2005. En Indonésie le ministère de la Santé a confirmé un 68è cas d'infection par le virus H5N1, touchant un jeune homme de 20 ans qui a été hospitalisé. Son frère de 23 ans avait développé des symptômes une journée avant lui et est rapidement décédé de pathologie respiratoire, mais aucun échantillon n'ayant été prélevé, la présence du virus H5N1 ne sera jamais confirmée. Les 2 frères avaient été en contact avec des poulets morts d'une infection par un virus de type H5. Leur sœur n'est pas atteinte. 68 cas ont été confirmés à ce jour en Indonésie dont 51 fatals. Le bilan des cas humains rapportés à l'OMS dans le monde est porté à 251 cas dont 147 décès.

- Nouveaux cas humains de grippe aviaire en Asie

(Communiqué OMS - 25 septembre 2006, Xinhuanet - 26 septembre 2006)

L'OMS indique que le ministère de la Santé indonésien a confirmé deux nouveaux cas humains d'infection par le virus H5N1, tous les deux fatals. Ils concernent des enfants qui ont été en contact avec des volailles mortes ou malades. Le bilan est de 67 cas humains confirmés de grippe aviaire en Indonésie, dont 51 décès, et le bilan mondial de 249 cas dont 146 morts. Par ailleurs, d'après Xinhuanet, la Thaïlande aurait annoncé un troisième décès des suites de la grippe aviaire cette année sur son territoire, soit 25 cas humains dont 17 mortels depuis l'apparition de la  maladie en 2004.

- Grippe aviaire en Irak

(Communiqué OMS - 19 septembre 2006)

Le ministère de la Santé irakien a confirmé rétrospectivement un troisième cas d'infection humaine par le virus H5N1 dans le pays, celui d'un garçonnet de 3 ans hospitalisé en mars et qui a ensuite complètement récupéré. Le bilan mondial de la grippe aviaire est porté à 247 cas dont 144 décès.

- Perception de la pandémie de grippe aviaire par les médecins généralistes

(Sentiweb-hebdo - 11 au 17 septembre 2006)

Les médecins du réseau Sentinelles présentent les résultats de l'analyse des réponses reçues à un questionnaire envoyé aux médecins généralistes du réseau en janvier. Cette enquête a montré une discordance importante entre un raisonnement logique sur le plan médical et scientifique, et les comportements des médecins en terme de transmission au public des messages de prévention pour se préparer à une éventuelle pandémie. Les médecins ont globalement la certitude d'une prochaine pandémie, mais après 2006, alors que de façon paradoxale ils sont plus d'un tiers à évaluer « assez élevée » ou « très élevée » la probabilité actuelle d'humanisation du virus H5N1. Ils prédisent une pandémie touchant 18 millions de personnes en France, 2,7 millions d'hospitalisations et 1,8 million de décès attribuables. Ils affichent un consensus fort pour juger le masque et le lavage des mains comme les mesures les plus pertinentes à prendre ; ce qui tranche avec leur attitude vis-à-vis de leurs patients, ils sont 97 % à déclarer ne « jamais » ou« parfois » recommander le stockage des masques à leurs patients, et ils sont 60 % à leur recommander « de ne rien faire » pour se protéger contre la pandémie.

- Grippe aviaire : nouveau cas de transmission inter-humaine en Indonésie ?

(Communiqués OMS - 14 septembre 2006)

Le ministère de la Santé indonésien a confirmé 2 cas supplémentaires d'infection humaine par le virus H5N1, datant de mars et mai 2006. Il s'agit d'un garçonnet de 5 ans qui est décé de lamaladie et d'un homme de 26 ans qui n'a développé qu'une forme atténuée de la maladie et a récupéré. Le premier cas semble attribuable au contact avec des volailles malades, et le second à une probable transmission inter-humaine, le jeune homme s'étant occupé de sa sœur infectée hospitalisée. Le nombre total de cas de grippe aviaire chez l'homme est porté à 65 en Indonésie dont 49 fatals, et le bilan global à 246 cas dont 144 décès.

- « Quand la grippe aviaire frappera... »

(Le Point - 14 septembre 2006)

Le Point consacre 2 pages « société » à la grippe aviaire, soulignant que « pour se protéger d'une grave épidémie, la société doit employer les grands moyens, avec un seul objectif : la sauvegarde du groupe, parfois au détriment de l'individu ». Donc la règle normale de s'occuper « en priorité des malades les plus atteints », des plus fragiles, ou des premiers arrivés dans la seule d'attente, n'aura plus court, prévient l'hebdomadaire. Devra être appliqué « le principe d'efficacité et de performance ». Le Point souligne que cet « euphémisme masque une véritable tragédie morale : il faudra sauver en priorité les vies les plus « utiles », donc opérer un « triage ». Bien que ce ne soit pas éthique, telle sera « la mission des personnels de santé et des autorités sanitaires ». Ce sujet et bien d'autres seront discutés lors d'un prochain colloque national « Ethique et pandémie grippale ».

- « La grippe aviaire provoquerait une réaction excessive du système immunitaire »

(Cyberpresse - 10 septembre 2006, International Herald Tribune - 11 septembre 2006)

Une nouvelle étude, dont les résultats sont publiés dans Nature Medicine, indique que la grippe aviaire tue ses victimes de la même façon que la grippe de 1918 et suggère qu'un traitement antiviral immédiat est crucial, de façon à supprimer le virus dans les 48 heures. « La souche H5N1 de la grippe aviaire se réplique tellement rapidement que le virus inonde l'organisme des personnes infectées et provoque une réaction immunitaire excessive ». Au vu des dommages causés par la réaction immunitaire pendant les derniers stades de l'infection, les auteurs indiquent qu'on « devra envisager des traitements anti-inflammatoires ou qui contrôlent le système immunitaire ». Les données de cette première étude documentant la progression de la maladie chez l'homme sont basées sur « l'examen de 18 patients traités pour le H5N1 au Vietnam en 2004 et 2005 ».

- Grippe aviaire en Indonésie

(Communiqués OMS - 8 septembre 2006)

Le ministère de la santé indonésien a confirmé un nouveau cas d'infection humaine par le virus H5N1, un cas mortel qui a touché une jeune fille de 14 décédée le 24 juin. Par ailleurs l'OMS vient également d'inclure dans les cas confirmés de grippe aviaire chez l'homme en Indonésie 2 cas d'infection datant de juin et de novembre 2005, qui satisfont aux critères récemment révisés de l'OMS. L'Indonésie compte ainsi un total de 63 cas, dont 48 fatals, et le bilan global mondial est porté à 244 cas dont 143 décès.

- « .Des transfusions contre la grippe aviaire »

(Le Figaro - 31 août 2006)

Des chercheurs américains proposent dans les Annals of Internal Medicine une hypothèse de traitement en cas de pandémie humaine de grippe aviaire, la sérothérapie. Ils ont analysé les données des patients qui ont survécu à la grippe espagnole de 1918-1920. Ils montrent que l'évolution des malades traités avec des sérums prélevés chez des convalescents était bien meilleure que celle des patients non traités, avec 16% de mortalité contre 37%. Les virus de la grippe espagnole et de la grippe aviaire étant proches ils « appellent d'autres spécialistes à examiner les potentialités d'une telle approche ». Le Figaro souligne les nombreux problèmes de cette approche : logistique très lourde, difficulté à obtenir une bonne sécurité transfusionnelle, sélection des patients ou donner le sérum à tout le monde, impossibilité de préparer des stocks.

- Nouveaux cas humains de grippe aviaire

(Vos quotidiens du mois d'aout, communiqués OMS - août 2006)

De nouveaux cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire ont été notifiés en Asie cet été, en Thaïlande et en Indonésie. A la date du 23 aout, un total de 60 cas ont été confirmés en Indonésie dont 46 mortels, et la Thaïlande atteint 24 cas dont 16 décès. De plus, la Chine a reconnu qu'un homme décédé en 2003 avait bien été victime de la grippe aviaire, ce qu'avait révélé en juin une lettre publiée dans le NEJM. Le bilan global de l'OMS est de 241 cas dont 141 décès.

- Grippe aviaire : situation en Indonésie

(Communiqués OMS - 20 juillet 2006)

Le Ministère de la Santé indonésien a confirmé le cinquante-quatrième cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire dans le pays. Il s'agit d'un cas mortel qui s'est produit chez un homme de 44 ans, à l'est de Jakarta. L'homme aurait pu contracter l'infection à partir des volailles aux alentours de son domicile et les autorités vétérinaires ont prélevé des échantillons. Sur les 54 cas confirmés à ce jour en Indonésie, 42 ont été mortels. Le bilan global de la grippe aviaire est de 231 cas humains dont 133 décès.

- 10 juillet

(Le Parisien - 8 juillet 2006, L'Express.fr - 7 juillet 2006)

Un 41ème décès du à la forme humaine de la grippe aviaire serait survenu en Indonésie, touchant une fillette de 3 ans, morte jeudi dernier.  

- 5 juillet

(Communiqués OMS - 4 juillet, Le Monde - 5 juillet)

- En Indonésie, le ministère de la Santé a confirmé le 52ème cas d'infection humaine par le virus H5N1, un cas fatal qui a touché un jeune garçon de 5 ans. Il avait été en contact avec des poulets morts sur lesquels la présence du virus H5N1 a été confirmée. Il s'agit du 40ème décès de la grippe aviaire dans le pays. Le bilan global des cas confirmés rapportés à l'OMS est ainsi porté à 229 dont 131 décès

- 4 juillet


(Quotimed.com, Tsr.ch - 4 juillet 2006, Xinhuanet, Armées.com - 3 juillet 2006)

- La grippe aviaire a  fait une 40è victime en Indonésie, selon des tests de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) confirmés par un responsable sanitaire. Il s'agit d'un jeune garçon de cinq ans. Il aurait été infecté par l'intermédiaire d'un contact avec des poulets morts.

- Grippe aviaire : épidémiologie des cas humains

(Communiqué OMS - 30 juin 2006, Libération - 1er/2 juillet 2005)

L'OMS publie les résultats de la première analyse des données épidémiologiques concernant les 205 cas confirmés d'infection humaine par le virus H5N1 notifiés officiellement à l'OMS de décembre 2003 à avril 2006. Plusieurs conclusions ont pu en être tirées. Parmi elles, la moitié des cas concernait des moins de 20 ans, et 90% des moins de 40 ans. Le taux de mortalité a été de 56%, soit une mortalité élevée dans tous les groupes d'âge, et supérieure chez les 10-39 ans. La mortalité a décru entre 2004 (73%) et 2005 (43%), mais en 2006 elle est jusqu'à présent de 63%. L'incidence maximale a été observée chaque année dans les périodes correspondant à l'hiver et au printemps dans l'hémisphère nord.Par ailleurs Libération publie un entretien avec Christophe Paquet, épidémiologiste à l'InVS, qui revient de Jakarta où une consultation d'experts a analysé les cas indonésiens familiaux de transmission interhumaine du virus H5N1. Il souligne les éléments rassurants : la propagation due à des « contacts étroits et répétés », l'absence de transmission communautaire, ainsi que celle de réassortissement génétique du virus.

- « Grippe aviaire : premier cas de transmission humaine mais pas de mutation dangereuse »

(Libération.fr - 23 juin 2006, Le Parisien- 24 juin 2006, Libération, Le Figaro - 24/25 juin 2006, Le Journal du Dimanche - 25 juin 2006, Le Monde - 25/26 juin 2006, Les Echos, La Croix - 26 juin 2006)

Les quotidiens annoncent la confirmation vendredi par l'OMS du premier cas de transmission interhumaine du virus H5N1, confirmé dans le cas de la transmission de la grippe aviaire d'un homme à son fils, qui fait partie du groupe de cas observé en Indonésie au mois de mai. Le Figaro indique que « les chercheurs ont découvert une mutation chez le virus du fils, repérée également chez le virus du père ». Le Monde explique notamment sur son site que « les experts de l'OMS précisent qu'il s'agit ici "d'une contamination inter-humaine limitée et non prolongée", et que la mutation du virus n'est pas de nature à devoir inquiéter, la modification génétique n'étant que "minuscule" par rapport aux autres souches virales connues ». 

- La Chine aurait caché un décès de la grippe aviaire 

(Le Figaro, Wall Street Journal Europe - 23 juin 2006)

Une lettre de 8 scientifiques chinois publiée dans le NEJM, qui décrit l'histoire médicale d'un jeune homme décédé de la grippe aviaire en Chine en novembre 2003, a provoqué hier une demande d'explications à Pékin de la part de l'OMS sur ce cas humain qui n'avait pas été notifié. Les journaux précisent qu'on avait cru au départ qu'il s'agissait d'un cas de Sras. Le Figaro souligne que l'observation des scientifiques « suggère donc l'existence de beaucoup plus de cas de grippe aviaire humaine à H5N1 en Chine que ceux notifiés par les autorités », qui ont déclaré la première victime en novembre 2005.

- Grippe aviaire : 39è mort en Indonésie  

(La Croix - 21 juin 2006, communiqués OMS - 16 et 20 juin 2006)

En Indonésie, le ministère de la Santé a confirmé un 51è cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire, un cas fatal qui a touché un adolescent de 13 ans et qui est lié à un contact avec des volailles malades. Il s'agit du 39è décès de la grippe aviaire en Indonésie.
Par ailleurs en Chine, un 19è cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire a été confirmé.
Le bilan global est ainsi porté à 228 cas humains confirmés de grippe aviaire dans le monde dont 130 décès.

- L'OMS confirme un décès de la grippe aviaire en Indonésie

(Communiqués OMS - 15 juin 2006, Le Figaro - 16 juin 2006)

Le ministre de la Santé indonésien a confirmé un 50ème cas d'infection humaine par le virus H5N1 dans le pays, un cas fatal qui a touché une fillette de 7 ans décédée le 1er juin, portant le bilan à 38 décès de la grippe aviaire en Indonésie. Ce nouveau cas est vraisemblablement lié à la contamination par des volailles. Le frère de la fillette était mort d'une pathologie respiratoire le 29 mai mais la cause de son décès ne pourra pas être déterminée, aucun échantillon n'ayant été prélevé. Le bilan global des cas humains confirmés par l'OMS est porté à 226 cas dont 129 décès. Bilan auquel devrait s'ajouter un 19e cas humain de contamination par la souche H5N1, confirmé en Chine chez un homme de 31 ans par le ministère chinois de la Santé.

- Grippe aviaire : situation en Indonésie

(Communiqués OMS - 6 juin 2006, Le Quotidien du Médecin - 8 juin 2006)

L'OMS indique que le ministre de la Santé indonésien a confirmé le 49ème cas humain d'infection par le virus H5N1 dans le pays, touchant un adolescent de 15 ans décédé le 30 mai. Il avait été en contact avec des volailles malades et mortes dans la semaine précédent l'apparition des symptômes. Il s'agit du 37ème décès de la grippe aviaire en Indonésie. Le bilan global dans le monde est porté à 225 cas confirmés et 128 décès. De son côté, Le Quotidien du Médecin souligne l'absence de mutation du virus H5N1, ou de recombinaison, dans la transmission interhumaine limitée qui a concerné 8 cas de grippe aviaire en Indonésie.

- Grippe aviaire, situation humaine en Indonésie

(Communiqué OMS - 31 mai 2006, Le Monde, Wall Street Journal Europe, Financial Times - 1er juin 2006)

Aucun nouveau cas pouvant suggérer une infection par le virus H5N1 n'a été détecté en Indonésie depuis le 22 mai, ce qui, indique l'OMS, montre que le virus ne s'est pas répandu en dehors du groupe de cas constaté précédemment ; malgré de nombreuses opportunités où il aurait pu contaminer d'autres membres de la famille ainsi que du personnel soignant. En conséquence l'OMS précise que le niveau d'alerte actuel à une pandémie reste le niveau 3. Pour rappel, les cas groupés incluent un cas initial, celui d'une femme de 37 ans contaminée par des volailles malades, et 7 membres de sa famille.
Le Monde s'intéresse par ailleurs aux « mystères de la progression mondiale de la grippe aviaire », soulignant que les modes de propagation diffèrent selon les continents, et s'inquiète de' la situation « préoccupante en Roumaine ».

- Epizootie

- Influenza aviaire: présentation des résultats de la surveillance européenne des oiseaux sauvages
(Communiqué Commission européenne - 31 mai 2006)

La Commission européenne et le laboratoire communautaire de référence (LCR) pour l'influenza aviaire de Weybridge ont publié les résultats des activités de surveillance de l'influenza aviaire chez les oiseaux sauvages menées dans l'Union ces dix derniers mois. Les données épidémiologiques détaillées ont été présentées le 31 mai à la conférence scientifique internationale sur l'influenza aviaire et les oiseaux sauvages organisée conjointement par la FAO et l'OIE à Rome cette semaine. On peut estimer dès à présent que près de 60 000 oiseaux sauvages ont été soumis aux tests de confirmation de la présence de la maladie dans l'UE durant cette période. Si l'on ajoute les 39 000 oiseaux sauvages soumis à ces tests entre juillet 2005 et janvier 2006, ce sont près de 100 000 tests de dépistage du virus H5N1 qui auront été réalisés sur des oiseaux sauvages ces dix derniers mois. Depuis février 2006, plus de sept cents cas d'oiseaux sauvages infectés par la «souche asiatique» H5N1 du virus ont été confirmés dans treize États membres. Ces dernières semaines ont toutefois été marquées par un net recul de l'incidence de la maladie chez les oiseaux sauvages en Europe.

- Cas de grippe aviaire en Indonésie

(Xinhuanet, Le Figaro - 30 mai 2006, Communiqués OMS, Xinhuanet - 29 mai 2006)

Le ministre de la Santé indonésien a confirmé 6 nouveaux cas d'infection par le virus H5N1 chez l'homme, dont 3 ont été fatals, indique l'OMS. Aucun n'est associé aux cas groupés observés dans un village du nord de Sumatra. Il a pu être déterminé que 4 cas sont liés à un contact avec des volailles malades ou mortes, et les 2 autres sont encore sous investigation. Ces nouveaux cas confirmés portent le bilan en Indonésie à 48 cas dont 36 fatals, et le bilan global à 224 cas dont 127 morts, selon l'OMS. D'après Xinhuanet de ce matin, il s'ajouterait une 37ème victime du virus H5N1 en Indonésie, testée positive par le laboratoire de l'OMS à Hong-Kong.

- Nouvelles victimes de la grippe aviaire en Indonésie

(Le Figaro, Le Parisien - 29 mai, Le Figaro - 27/28 mai, Wall Street Journal Europe - 26/28 mai, La Croix - 26 mai 2006, Libération, Wall Street Journal, International Herald Tribune - 25 mai 2006, Financial Times - 25 et 26 mai, Xinhuanet - 28 mai 2006)

Le nombre de décès de la grippe aviaire survenus depuis un mois dans une famille d'un village de Sumatra en Indonésie est porté à sept, annonce samedi Le Figaro, qui souligne qu'il s'agit du « plus important foyer humain depuis le début de l'épizootie », et la possibilité de transmission interhumaine est évoquée. L'Indonésie détient le record des victimes avec un 35ème décès annoncé dimanche. L'OMS a demandé à la firme Roche de tenir disponibles ses stocks de Tamiflu® pour l'Indonésie. « C'est la première fois que le géant pharmaceutique suisse est ainsi interpellé », souligne Le Parisien.
Par ailleurs, la Roumanie a détecté 44 foyers de H5N1 depuis la semaine dernière, souligne le Wall Street Journal Europe, et la Bulgarie voisine s'inquiète d'une possible extension de l'épizootie.

- Grippe aviaire : 14ème cas humain en Egypte et cas groupés en Indonésie

(Communiqués OMS, Nouvelobs.com  - 18 mai 2006, La Croix - 19 mai)  

Le ministère de la Santé égyptien a confirmé un 14ème cas humain d'infection par le virus H5N1 dans le pays, touchant une femme de 75 ans décédée le 18 mai. Son infection est liée à une exposition à des volailles malades. Le bilan en Egypte est de 6 morts.
En Indonésie le ministre de la Santé a confirmé 7 nouveaux cas d'infection humaine, dont 6 fatals. Six cas, sur lesquels 5 sont décédés, étaient membres d'une même famille et vivaient dans le même village. A l'origine de ces cas groupés, indique l'OMS, un 7ème membre de la famille, une femme décédée le 4 mai de maladie respiratoire dont la cause n'avait pas pu être confirmée en l'absence de prélèvements. L'OMS souligne qu'il s'agit du plus important groupe de cas observé jusqu'à présent, et qu'il fait l'objet d'investigations. La source d'infection du cas initial est probablement l'exposition à des volailles infectées ou à un environnement contaminé, et l'origine de l'infection des autres cas n'a pas encore été déterminée. Le possibilité d'une transmission inter-humaine limitée ne peut pas être écartée pour le moment, observe aussi l'OMS. Ces nouveaux cas portent le bilan à 40 cas humains en Indonésie dont 31 fatals.
Au total, 216 personnes ont été infectées par le virus H5N1 dans le monde, et 122 en sont mortes.

- Grippe aviaire : nouveaux cas humains

(La Croix, International Herald Tribune, Armées.com, Xinhuanet, Msn, Le Point - 18 mai 2006, Msn - 17 mai 2006)

Une jeune Roumaine suspectée d'être contaminée par le virus H5N1 a été hospitalisée. En Indonésie, L'OMS aurait confirmé six nouveaux cas humains de grippe aviaire, dus au virus H5N1, dont 5 décès, tous dans la même famille, ainsi qu'un autre cas séparé dans l'archipel, un jeune garçon de 12 ans décédé il ya 4 jours, portant le bilan à 30 morts de la grippe aviaire en Indonésie
L'Egypte connaîtrait de son coté un nouveau cas humain touchant une femme de 75 ans contaminée par un contact direct avec des poulets. Il s'agit du 14e cas humain de grippe aviaire dans le pays.

- Cas humains groupés de grippe aviaire en Indonésie

(L'Express.fr, Nouvelobs.com, Financial Times, Wall Street Journal Europe  - 17 mai 2006)

L'OMS aurait confirmé « six nouveaux cas humains de grippe aviaire en Indonésie », dus au virus H5N1, dont 5 décès, annoncent l'Express et Le Nouvel Observateur sur leurs sites. Pour le Wall Street Journal Europe Il y aurait 8 cas, dans la même famille, dont 6 morts. Le quotidien en tire la conclusion alarmiste que ces cas groupés pourraient être l'indication d'une mutation du virus. Le Financial Times présente sur près d'une page un commentaire sur la grippe aviaire sous le titre « incubation d'une crise : pourquoi le combat contre la grippe aviaire pourrait être gagné ou perdu en Indonésie ».

- Grippe aviaire: premier cas humain à Djibouti

(Tsr.ch - 11 mai 2006, Libération - 12 mai 2006)

Un premier cas humain de grippe aviaire H5N1 a été recensé à Djibouti. Djibouti devient ainsi le second pays africain, après l'Egypte, où un cas humain de grippe aviaire est confirmé. « Djibouti est le premier pays d'Afrique de l'Est et le huitième du continent où le H5N1 est détecté », précise Tscr.ch. Des volailles domestiques ont également été infectées par le virus.

- Grippe aviaire, un nouveau cas humain fatal en Indonésie

(Communiqués OMS, Actualités news environnement, Xinhuanet - 8 mai 2006, La Croix - 9 mai 2006)

Le ministère de la Santé indonésien a confirmé un 33ème cas humain d'infection par le virus H5N1 dans le pays, indique l'OMS, qui précise qu'il s'agit d'un cas fatal qui concerne un homme de 30 ans. Le source de l'infection n'est pas encore déterminée mis l'homme vivait à proximité étroite de volailles. Le bilan est porté à 25 cas mortels de grippe aviaire en Indonésie, et le nombre total de cas humains dedans le monde, confirmés par l'OMS, est porté à 207 dont 115 décès.

- Grippe aviaire - situation humaine

(Communiqués OMS, communiqué InVS - 4 mai 2006, Libération - 5 mai 2006)

Le ministère de la Santé égyptien a annoncé le treizième cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire dans ce pays, indique l'OMS. La patiente est une jeune femme de 27 ans du Caire, hospitalisée pour une pneumonie bilatérale le 1er mai. Elle est actuellement dans un état stable. On a associé son infection à une exposition à des poulets malades. Sur les 13 cas égyptiens confirmés en laboratoire, quatre ont été mortels, et 8 patients se sont totalement rétablis. Le bilan de l'OMS est porté à 206 cas humains d'infection par le virus H5N1 dont 113 décès. Libération de son côté note que la treizième victime de la grippe aviaire en Egypte est décédée portant à 5 le bilan des cas mortels dans ce pays.

- Grippe aviaire, point au 27 avril

(Communiqués OMS - 27 avril 2006)

Le Ministère de la Santé chinois a notifié le dix-huitième cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire en Chine. Il concerne une fillette de 8 ans hospitalisée suite à des symptômes de fièvre et de pneumonie. Une enquête initiale a établi qu'il y avait eu récemment des volailles mortes à proximité du domicile de l'enfant. Sur les 18 cas confirmés en laboratoire en Chine, 12 ont été mortels. 
Le bilan humain de la grippe aviaire est porté à 205 cas d'infection par le virus H5N1 confirmée par l'OMS, dont 113 décès.

- 27 avril

(Communiqué Wall Street Journal)

- Selon le Wall Street Journal, en Chine certaines autorités de santé locales n'auraient pas communiqué tous les cas humains éventuels d'infection par le virus H5N1. Le problème viendrait du fait que quelques hôpitaux n'auraient pas signalé des cas de pneumonie sévère de cause inconnue et qui pourraient être dus au virus hautement pathogène de la grippe aviaire.  

- Un 4e mort en Egypte 

(Communiqué OMS, Quotimed.com - 21 avril 2006, Le Monde - 22 avril 2006, Libération - 22/23 avril 2006, La Croix, Les Echos, Le Figaro, Le Parisien, Le Quotidien du Médecin, La Tribune - 24 avril 2006)

L'Organisation mondiale de la santé a confirmé 12 cas humains de grippe aviaire en Egypte, dont 4 mortels. Le 4e décès est survenu le 14 avril dernier chez une jeune fille âgée de 18 ans. Sur les 11 autres cas, 1 est toujours hospitalisé mais dans un état stable et 7 sont complètement rétablis.

- Un homme décède en Chine 

(Communiqué OMS, La Croix, Le Parisien - 21 avril 2006)

La Chine vient d'annoncer que son 17e cas humain, un homme âgé de 21 ans, est décédé mercredi 19 avril.

- 19 avril 2006

(Libération)

Libération annonce la suspicion d'un cas humain au Soudan, actuellement hospitalisé. La Chine a par ailleurs confirmé le 17e cas humain du virus H5N1 sur son territoire : l'homme est âgé de 21 ans et se trouve « dans un état critique ».

- Grippe aviaire : situation en Egypte 

(Le Parisien - 14 avril 2006, Communiqué OMS, communiqué InVS, Le Généraliste - 13 avril 2006)

Le ministère de la Santé égyptien a informé l'OMS d'un 12ème cas humain d'infection par le virus H5N1 touchant une jeune fille de 18 ans hospitalisée dans un état stable. Comme les autres cas en Egypte, il s'agit d'une infection liée à un contact direct avec des animaux malades. Sur les 12 cas égyptiens, trois personnes sont décédées, précise l'OMS, et une quatrième est donc hospitalisée. Le Parisien annonce le décès, survenu hier, de cette quatrième malade.                                                                        Selon l'InVS, le bilan au 13 avril est de 194 cas humains confirmés de grippe aviaire (31 en Indonésie et 4 seulement en Egypte), dont 109 décès.
A noter par ailleurs que Le Généraliste présente aujourd'hui un cahier FMC de 8 pages consacré à la grippe aviaire.

- « Grippe aviaire : ce n'est pas la catastrophe annoncée »

(Le Parisien - 14 avril 2006).

Une question que se pose Le Parisien sur sa Une : « La grippe aviaire, c'est fini ? ». Le quotidien souligne en effet sur deux pages que « les migrations d'oiseaux sauvages n'ont pas provoqué la flambée de grippe aviaire tant redoutée, notamment en France ». La culpabilité des migrateurs dans « la propagation de la grippe aviaire a été réduite à la baisse », et concernant le risque de mutation du virus et de pandémie humaine, le scénario est également revu à la baisse. Ainsi David King, principal conseiller scientifique du gouvernement britannique a-t-il déclaré : « Dire que le virus va forcement muter et déclencher une pandémie est totalement trompeur ». Le Professeur François Bricaire est plus modeste, concluant notamment que « personne ne peut dire quelle sera l'ampleur du virus dans le futur », et que « rien ne peut être écarté, c'est pour cela qu'il faut être prêt à tous les cas de figure ».
Il rappelle l'existence de « cas humains très inquiétants » en Egypte, et que « l'épizootie perdure », en particulier avec la contamination très récente d'un élevage en Allemagne ». Pour Didier Houssin, délégué interministériel à la grippe aviaire, « on ne sait pas si le H5N1 va muter, mais aucun scientifique ne peut écarter cette hypothèse. Il faut continuer à se préparer et à informer la population ».

- Grippe aviaire : situation en Indonésie

(Communiqué OMS - 12 avril 2006

Le Ministère indonésien de la Santé a confirmé le 31ème cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire dans le pays chez un éleveur de volailles de Java. Il est maintenant rétabli après l'apparition de symptômes le 20 mars. Sur les 31 cas indonésiens confirmés au laboratoire, 23 ont été mortels, précise également l'OMS.

- Nouveaux cas humains de grippe aviaire

(Communiqués OMS, Radio Chine Internationale, xinhuanet - 11 avril 2006, vnanet - 12 avril 2006)

Les analyses de l'OMS ont identifié rétrospectivement un cas additionnel d'infection par le virus H5N1 en Azerbaïdjan, celui d'une adolescente de 17 ans qui avait développé des symptômes le 11 mars. Après une pneumonie bilatérale sévère, elle est maintenant complètement rétablie. Le nombre total de cas est porté à huit dans ce pays dont cinq mortels.
Un 12e cas humain de grippe aviaire aurait été découvert en Egypte, selon les journaux locaux, touchant une jeune fille de 18 ans confirmée positive au virus H5N1.
Les résultats des analyses réalisées par un laboratoire de Hong-Kong auraient confirmé la contamination d'un jeune indonésien de 23 ans par le virus H5N1, portant à 33 le nombre de cas humains de grippe aviaire en Indonésie.
Le bilan de l'OMS au 11 avril est de 193 cas humains confirmés (30 seulement en Indonésie et 4 en Egypte), dont 109 décès.

- Grippe aviaire : nouveaux cas humains en Egypte  

(Communiqués OMS, xinhuanet - 6 avril 2006, Libération, Financial Times - 7 avril 2006)

Le ministère de la santé égyptien a annoncé le 11è cas humain d'infection par le virus H5N1 dans le pays, qui touche une jeune fille de 18 ans. Elle a développé les symptômes le 29 mars, été hospitalisée le 5 avril et elle est décédée le lendemain. Le bilan est donc de 3 cas fatals en Egypte, qui ont tous concerné des enfants ou des jeunes adultes. Les 7 premiers cas et 2 décès sont comptabilisés par l'OMS. Le huitième cas concerne un Egyptien travaillant en Jordanie, hospitalisé dans un état stable. Le neuvième, annoncé par le gouvernement le 5 avril, est celui d'une adolescente de 16 ans, et le dixième, annoncé le 6 avril, celui d'un jeune garçon de 8 ans. Tous les deux sont hospitalisés dans un état stable.
Par ailleurs un autre communiqué de l'OMS indique que le Cambodge a bien confirmé un sixième cas humain de grippe aviaire concernant un garçon de 12 ans décédé le 5 avril. Il s'agit aussi du 6è cas fatal dans le pays.
Le bilan officiel de l'OMS au 6 avril est de 192 cas dont 109 décès, mais n'inclut que 4 cas en Egypte.

- Un enfant mort de la grippe aviaire au Cambodge  

(Xinhuanet, Agence vietnamienne d'information - 5 avril 2006)

Un garçon de 12 ans est mort de la grippe aviaire au Cambodge, devenant la seconde victime du virus H5N1 cette année. Les résultats des examens de l'Institut Pasteur de Phnom Penh ont montré que le garçon était positif  pour le virus H5N1. Ce décès porte le bilan à 6 cas humains dans ce pays, et 6 décès.

- Grippe aviaire : situation en Egypte

(Communiqués OMS - 3 avril 2006, Swissinfo.org - 4 avril 2006)

Les analyses de l'OMS confirment que 4 patients égyptiens sont positifs pour le virus H5N1, comme annoncé par le ministre de la Santé égyptien. Deux sont décédés, et les deux autres ont récupéré et sont sortis de l'hôpital. Le bilan des cas confirmés par l'OMS est porté à 190 cas humains dont 107 décès. Un cinquième patient est encore hospitalisé en Egypte, et la confirmation du diagnostic d'infection par le virus H5N1 est en attente. On attend aussi les résultats de confirmation des analyses concernant deux cas supplémentaires, annoncés le 2 avril par les autorités égyptiennes, concernant 2 enfants, de 18 mois et 6 ans, atteints par le virus H5N1 d'après les tests locaux. Ils sont hospitalisés dans un état stable.
D'autre part, alors que le bilan de l'OMS au 3 avril en Indonésie est de 22 décès sur 29 cas, Swissinfo annonce que l'OMS a confirmé la mort des suites de la grippe aviaire d'une 24e personne en Indonésie, une fillette de 8 ans décédée l'an dernier, dont les analyses avaient été envoyées en retard.

- Nouveaux cas humains de grippe aviaire

(Le Figaro, La Croix, Le Parisien, International Herald Tribune - 3 avril 2006, Libération, Le Parisien, Le Figaro - 1er avril 2006, Xinhuanet, Communiqué InVS - 31 mars 2006)

Un premier cas humain de grippe aviaire a été découvert en Jordanie, a annoncé vendredi le ministre jordanien de la Santé. Il s'agit d'un ouvrier égyptien récemment arrivé d'Egypte, qui a été détecté comme infecté par le virus H5N1 en Jordanie, et est hospitalisé. L'Egypte a d'autre part annoncé 2 nouveaux cas humains d'infection par le virus H5N1, ce qui porte à 8 le nombre de cas dans ce pays. Il s'agit de 2 enfants, de sœurs de 18 mois et 6 ans ayant été en contact avec des oiseaux morts.         Le virus a de plus tué une 23ème personne en Indonésie.
Par ailleurs, l'InVS a actualisé le 31 mars sa « définition de cas possible de grippe aviaire H5N1 » dans le document à l'attention des professionnels de santé « Conduite à tenir devant un cas suspect de grippe aviaire ».

- Grippe aviaire : le bilan humain s'alourdit

(Lefigaro.fr, Leparisien.com - 28 mars 2006, Xinhuanet, Matinternet, lexpress.fr  - 27 mars 2006, Xinhuanet - 26 mars 2006, Xinhuanet, Nouvelobs.com, Vnanet.vn - 25 mars 2006)

En Egypte une femme de 30 ans est décédée hier de l'infection par le virus H5N1, ce qui porte à deux le nombre de personnes décédées de la grippe aviaire dans ce pays. Cette femme était en contact avec des volailles. Le ministère égyptien de la Santé a annoncé de plus qu'une cinquième personne avait contracté ce qui semble être la forme humaine de la grippe aviaire. Il s'agit d'une jeune femme de 18 ans dont l'état n'inspire pas d'inquiétude.                                                                      L'Indonésie a rapporté samedi un nouveau cas humain mortel de grippe aviaire, une fillette d'un an morte jeudi dernier qui a été testée positive au virus H5N1, selon le ministère de la Santé. On ignore pour l'instant si la fillette ou ses parents ont eu des contacts avec des volailles. Si ce cas est confirmé par l'OMS, il s'agira du 23e décès dû au virus H5N1 en Indonésie.
Le Figaro annonce de son côté le décès hier d'un Irakien, « vraisemblablement du virus H5N1 de la grippe aviaire alors qu'un autre membre de sa famille a été hospitalisé pour des tests ».

- Grippe aviaire - situation en Asie

Communiqués OMS - 24 mars 2006, Libération - 25/26 mars 2006, Libération, La Croix - 27 mars 2006)

Au Cambodge, le ministère de la Santé cambodgien a confirmé le cinquième cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire, qui s'est avéré mortel. Il s'agit d'une petite fille de trois ans hospitalisée le 20 mars à Phnom Penh, et morte le 21. Les échantillons ont été testés positifs pour l'infection à H5N1 à l'Institut Pasteur du Cambodge. On sait que l'enfant avait joué avec des poulets, dont certains étaient visiblement malades. C'est le cinquième cas confirmé au Cambodge et il n'y en avait eu aucun depuis près d'un an. Libération et La Croix indiquent que 3 autres personnes, originaires d'un village voisin de celui de la fillette décédée, sont suspectées d'être atteintes par le virus H5N1 et hospitalisées au Cambodge.                                                                                                D'autre part en Chine, le 16ème cas d'infection humaine par le virus H5N1 a été confirmé par le ministère de la Santé. Il s'agit d'un cas fatal touchant une femme de 29 ans hospitalisée à Shanghai le 15 mars et décédée le 21 mars, qui porte le bilan dans ce pays à 11 décès de l'infection. C'est le premier cas rapporté à Shangai. La source de l'infection est sous investigation. Aucun foyer de grippe aviaire n'a été observé dans la région depuis février 2004.
Pour l'OMS, au 24 mars, le bilan global est de 186 cas humains de grippe aviaire dans le monde, dont 105 décès.                                                                                                                               Par ailleurs, Libération indique que l'OMS s'inquiète pour la population de la situation à Gaza, où « les éleveurs refusent de tuer leurs volailles s'ils ne sont pas indemnisés ».

- Grippe aviaire : 5 morts en Azerbaïdjan

(Communiqué OMS, communiqué Nations Unies -  21 mars 2006, Les Echos, Le Figaro, Libération, Le Parisien, La Croix, Wall Street Journal Europe, International Herald Tribune - 22 mars 2006)

Sur les 11 patients dont les échantillons étaient sous investigation en Azerbaïdjan, 7 se sont révélés positifs au virus H5N1, et cinq cas ont été fatals, révèle l'OMS. Les personnes décédées avaient toutes entre 16 et 21 ans. Les autres cas concernent un jeune garçon de 10 ans, qui a récupéré de la maladie, une adolescente de 15 ans hospitalisée dans un état critique, et 2 patients hospitalisés pour pneumonie bilatérale. Six cas sont apparus dans un même village. Quatre des malades étaient de proches parents ou amis et vivaient ensemble ou dans le voisinage, et la source de leur infection est sous investigation. Le plumage d'oiseaux morts semble à l'origine de la majorité au moins des infections. Le bilan des cas humains est porté à 184 selon l'OMS, dont 103 morts, sans compter les cas et le premier décès survenus en Egypte.
Libération et Les Echos indiquent que l'Egypte a « confirmé quatre cas d'infection humaine au virus H5N1 », dont le cas mortel déjà indiqué.

- 21 mars 2006 

(Communiqué OMS - 20 mars 2006, Le Parisien - 21 mars 2006)

- Tandis que l'OMS confirme le premier cas humain d'infection par le virus H5N1 en Egypte, concernant une femme de 30 ans décédée le 17 mars, Le Parisien indique qu'une autre femme, hospitalisée au Caire, serait atteinte par le virus.

- Grippe aviaire : un mort en Egypte

(Le Figaro, Libération, La Croix, Le Parisien, Euronews, 20 mars 2006)

La grippe aviaire a fait une première victime en Egypte, une femme de 30 ans qui élevait des volailles, hospitalisée la semaine dernière au Caire. Un jeune homme hospitalisé jeudi avec des symptômes grippaux pourrait également être atteint du virus H5N1. D'autres cas d'infections humaines par le virus sont évoqués mais sans être confirmés.

- Le virus H5N1 aurait tué 101 personnes dans le monde

(Communiqués OMS, quotimed.com - 13 mars 2006, Lemonde.fr, radiofrance.fr, Libération, Le Figaro, , International Herald Tribune, Wall Street Journal Europe, La Croix - 14 mars 2006)

L'OMS confirme le douzième cas mortel d'infection humaine par le virus H5N1 en Indonésie, pour un nombre total de cas de 29.
Dans un bilan publié hier, l'OMS indique un total de 177 personnes contaminées par le virus H5N1, dont 98 décès.
Des tests sont toujours en cours sur 11 cas suspects en Azerbaïdjan, dont 3 mortels, indiquent l'OMS et Le Quotidien du Médecin, tandis que les quotidiens annoncent que le ministère de la Santé azerbaïdjanais a confirmé que la grippe aviaire était bien à l'origine de ces 3 décès. « Le virus H5N1 a pu être identifié lundi soir grâce à un laboratoire envoyé par l'OMS en Azerbaïdjan » indique ainsi Le Monde.

- Grippe aviaire: deux enfants sont morts en Indonésie 

(Lesechos.fr, latribune.fr, communiqués OMS - 10 mars 2006)

L'Indonésie a annoncé deux décès humains supplémentaires dus au virus H5N1, concernant un garçonnet de 4 ans et une fillette de 12 ans, décédés respectivement le 28 février et le 1er mars. Le pays compte ainsi 22 cas humains mortels, dont 21 confirmés par l'OMS.                                     L'OMS indique par ailleurs qu'une dizaine de cas humains suspects, dont 3 décès, sont sous investigation en Azerbaïdjan.

- Grippe aviaire : situation en Chine

(Communiqué OMS - 8 mars 2006, Le Figaro, Libération - 9 mars 2006)

L'OMS confirme un dixième décès de la grippe aviaire en Chine, celui d'une fillette de 9 ans décédée le 6 mars. Le pays compte toujours 15 cas humains d'infection par le virus H5N1, et le nombre de décès est porté à 10. Le nombre de cas confirmés dans le monde atteint 175 dont 96 décès au 8 mars d'après l'OMS.

- 7 mars

(Communiqué OMS - 6 mars 2006)

L'OMS a confirmé le nouveau cas humain de grippe aviaire, concernant un homme de 32 ans décédé le 2 mars. Le bilan en Chine est de 15 cas confirmés dont 9 décès et le nombre de décès en Asie est porté à 95

- 6 mars

(Communiqué Libération, Financial Times)

- Un quinzième cas humain d'infection par le virus H5N1 a été rapporté en Chine, concernant un homme de 32 ans qui est décédé.

- Cas humains de grippe aviaire, situation en Iraq

(Communiqué OMS - 1er mars 2006)

L'OMS confirme un cas d'infection par le virus H5N1 ayant causé le décès d'un homme de 39 ans. Le pays compte ainsi au total 2 cas confirmés, tous les deux mortels. D'autres cas suspects sont encore sous investigation.                                                                                                                    Au 1er mars le nombre total de cas de grippe aviaire chez l'homme confirmés par l'OMS atteint ainsi 174 dont 94 décès

- Grippe aviaire : situation humaine en Indonésie et en Chine

(Communiqués OMS - 27 février 2006, Le Monde - 28 février 2006)

Le ministère de la Santé indonésien a confirmé un nouveau cas d'infection humaine par le virus H5N1, qui a provoqué la mort d'une femme de 27 ans le 20 février. Le total des cas confirmés en Indonésie est ainsi porté à 27, dont 20 cas fatals.                                                                                        En Chine, le ministre de la Santé a annoncé 2 nouveaux cas confirmés d'infection par le virus H5N1, une fillette de 9 ans, et une femme de 26 ans, qui sont toutes les deux dans un état critique. Au total la Chine compte ainsi 14 cas confirmés dont 8 mortels.
 

- 21 février 2006

(Communiqués OMS - 21 février).

Malgré l'intensification de la propagation du virus H5N1 chez les oiseaux domestiques et sauvages, l'OMS souligne que les cas d'infection humaine par le virus restent rares. En Inde, où le virus H5N1 a atteint plusieurs élevages, 15 personnes sont en observation à l'hôpital. Le nombre total de cas humains confirmés par l'OMS atteint 170 au 20 février dont 92 décès (Communiqués OMS - 21 février).
 

- Grippe aviaire : situation en Indonésie

(Communiqué OMS - 20 février 2006)

Le ministère de la Santé indonésien a confirmé un nouveau cas humain d'infection par le virus H5N1qui concerne un homme de 23 ans décédé le 10 février. Le bilan humain de la grippe aviaire en Indonésie est porté à 26 cas dont 19 fatals.

- Situation en Irak

(Communiqué OMS - 17 février 2006, Le Figaro - 20 février 2006 )

L'OMS fait le point sur la situation en Irak, confirmant un second cas fatal d'infection humaine qui a causé le décès le 27 janvier d'un homme de 39 ans. Il s'agit de l'oncle de la fillette décédée de la maladie le 17 janvier qui a constitué le premier cas humain de grippe aviaire en Irak.

- Grippe aviaire - situation en Chine et en Indonésie

(Communiqués OMS - 13 février 2006)

Le Ministère de la Santé chinois a notifié le douzième cas confirmé en laboratoire d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire. Il s'agit d'une femme de 20 ans de la province du Hunan chez qui les symptômes sont apparus le 27 janvier après l'abattage de volailles élevées par sa famille. Hospitalisée pour une pneumonie sévère, la patiente est décédée le 4 février, ce qui porte le bilan humain en Chine à 12 cas confirmés, dont 8 mortels.
En Indonésie, le ministre de la Santé a confirmé les 2 cas additionnels d'infection par le virus H5N1, concernant des femmes de 22 et 27 ans, décédées le 10 février. Le total de cas confirmés en Indonésie atteint ainsi 25 dont 18 décès.

- 13 février

- Alors que l'épizootie de grippe aviaire se propage au Nigeria, qui compte aussi  2 cas humains suspects, en Asie le virus H5N1 a fait de nouvelles victimes humaines, une en Chine et une en Indonésie, portant le bilan à 18 décès dans ce pays.

- Nouveau décès en Indonésie

(Libération, Xinhuanet - 10 février 2006, communiqué OMS, ommuniqué InVS - 9 février 2006)

L'InVS indique dans un point au 8 février un bilan total de 165 cas humains de grippe aviaire dont 88 décès. En addition, 2 jeunes indonésiennes seraient atteintes et Xinhuanet annonce le décès de l'une d'elles dans un hôpital de Jakarta. Ce dernier cas porterait à 24 le nombre de personnes touchées par la grippe aviaire en Indonésie dont 17 décès (16 sont confirmés par l'OMS). L'OMS confirme un onzième cas humain d'infection par le virus H5N1 en Chine. Sur ces onze cas chinois confirmés en laboratoire, sept ont été mortels.

- Cas humains de grippe aviaire en Irak

(La Croix, Libération – 7 février 2006)

Les quotidiens signalent qu’il y aurait 7 cas d’infection par le virus H5N1 dans le Kurdistan irakien, qui font l’objet d’une enquête de l’OMS, et qui s’ajoutent à 2 décès.

- Grippe aviaire : « onze cas suspects en Indonésie »

(Libération, La Tribune, Les Echos – 6 février 2006, Libération – 4/5 février 2006, communiqué InVS – 3 février 2006)

L’OMS a confirmé que le décès en Irak d’une adolescente de 15 ans le 17 janvier était bien dû au virus H5N1. L’Irak compte aussi 2 décès suspects et deux cas additionnels d’infection suspectée. D’autre part l’Indonésie qui compte 23 cas confirmés de contamination dont 16 décès « attend les résultats d’analyses de l’OMS pour 11 cas suspects dont 4 décès ». Au 3 février, le récapitulatif des cas humains d’infections par le H5N1 confirmés biologiquement et notifiés par l’OMS indique un total de 161 cas et 86 décès depuis janvier 2004.

Depuis le début de l'épizootie (décembre 2003), 17 pays ont notifié des foyers aviaires. A ce chiffre pourrait s’ajouter la Bulgarie qui, indique Libération, « a recensé son premier cas de grippe aviaire chez un cygne malade ».

Libération annonce par ailleurs que l’Allemagne a adopté des mesures de confinement préventif des volailles, qui entreront en vigueur au 1er mars, et Les Echos soulignent notamment l’impuissance des scientifiques à anticiper l’évolution de l’épidémie.

- 1er février

- France-Soir note que l’OMS dénombre 160 cas humains de grippe aviaire, dont 85 mortels, depuis le début de l'épidémie en 2003. Les décès sont survenus dans six pays. Le pays le plus touché reste le Vietnam (93 malades, dont 42 sont décédés).

- Un décès de la grippe aviaire en Irak

(Le Figaro, La Croix, Le Parisien, International Herald Tribune, Financial Times – 31 janvier 2006, communiqués OMS – 30 janvier 2006)

Le ministre de la Santé irakien a annoncé un premier décès du au virus H5N1 de la grippe aviaire en Irak. Il s’agit d’une adolescente kurde de 14 ans décédée le 17 janvier. Il est avéré que l'adolescente a été en contact avec des oiseaux malades. Des décès de volailles ont récemment été signalés dans le voisinage, mais la grippe aviaire à H5N1 chez les oiseaux n'a jusqu'ici fait l'objet d'aucune confirmation en Iraq. Le pays compte aussi 14 cas humains suspects, « dont 2 fortement soupçonnés d’être contaminés par le virus mortel ». L'un de ces cas est l'oncle de la jeune fille, âgé de 39 ans, qui s'était occupé d'elle pendant sa maladie ; lui aussi est décédé à la suite d'une pathologie respiratoire grave, le 27 janvier. L’OMS qui fait le point sur la situation dans les 2 pays indique qu'en Turquie les examens sont encore en cours pour 9 patients atteints d’un virus de type H5.

- La grippe aviaire fait un 7e mort en Chine

(Bulletin n°2 OMS – 25 janvier 2006, Le Figaro, Libération, Le Parisien – 26 janvier 2006)

Le Ministère de la Santé chinois a confirmé le 10e cas humain d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire en Chine. La patiente était une jeune femme de 29 ans. Une fièvre est apparue le 12 janvier et elle a été hospitalisée avec des symptômes de pneumonie. Son état s'est rapidement aggravé et elle est décédée le 23 janvier. Elle tenait une boutique de produits séchés. Pour l'instant, on ignore si l'exposition à des oiseaux malades peut avoir été à l'origine de l'infection, mais une enquête est en cours. Au total, sur les dix cas confirmés en Chine, sept ont été mortels.

- Grippe aviaire, situation en Indonésie

(Communiqué OMS – 23 janvier 2006, Libération – 24 janvier 2006)

Le ministère de la Santé indonésien a confirmé 2 cas supplémentaires d’infection par le virus H5N1, tous les 2 fatals. Ils concernent une fillette de 13 ans et son frère de 4 ans. Les 2 cas sont liés à un contact étroit avec des volailles malades. Ces 2 nouveaux cas confirmés portent le bilan humain officiel de la grippe aviaire à 19 cas en Indonésie, dont 14 décès.

- Fausse alerte à la grippe aviaire en France

(Communiqués ministère de la Santé – 22 janvier 2006, Le Figaro, Libération, Le Parisien, France-Soir, La Croix, La Tribune, quotimed.com – 23 janvier 2006)

Samedi une jeune Française revenant de Turquie a été hospitalisée pour un syndrome grippal et une gène respiratoire. Ce cas constituant selon l’InVS une suspicion de grippe aviaire, une recherche du virus H5N1 a été effectuée, dont les résultats ont été négatifs.

- La grippe aviaire continue à tuer

(Communiqué OMS, communiqué InVS – 19 janvier 2006, Libération, Le Figaro, La Croix, Le Parisien – 20 janvier 2006)

L’OMS confirme le sixième décès en Chine de la forme humaine de la grippe aviaire, ce qui porte le nombre total de cas confirmés à 9 dans le pays.
Par ailleurs en Indonésie les examens locaux ont confirmé qu’un bébé décédé cette semaine avait succombé à la grippe aviaire, et que sa sœur de 12 ans est également morte du virus H5N1 la semaine dernière. Ces résultats doivent encore être confirmés par l’OMS.
En incluant les dernières confirmations de l’OMS le récapitulatif des cas humain de grippe A (H5N1) confirmés biologiquement que présente l’InVS serait porté à 166 cas dont 82 décès.

- Cinquième décès de la grippe aviaire en Turquie ?

(France-Soir, Le Parisien, Le Figaro, La  Croix – 19 janvier 2006, communiqué OMS – 18 janvier 2006)

Tandis que l’OMS confirme le 21ème cas humain de grippe aviaire en Turquie, celui d’un enfant de 4 ans de la province d’Agri à l’est du pays, les quotidiens annoncent qu’un enfant de 11 ans est décédé hier, probablement de la grippe aviaire.

D’autre part la Chine a notifié un sixième décès du à la grippe aviaire celui d’une femme du sud est du pays, annonce Le Figaro qui souligne que ce pays est soupçonné de dissimulation. De plus, pour la première fois en Irak il a été annoncé le décès d’une fillette présentant les symptômes de grippe aviaire

- 21e cas humain en Turquie

(Le Parisien, Le Figaro, International Herald Tribune – 18 janvier 2006)

Un enfant hospitalisé dans l'Est de la Turquie, a été testé positif à la grippe aviaire. Il s'agit du 21e cas humain détecté dans le pays. A l'hôpital de Van, l'état du petit garçon de 5 ans malade de la grippe aviaire s'est détérioré. Il est le frère de l’adolescente morte de cette maladie dimanche.

- « Évaluation à priori des stratégies de contrôle d’une pandémie grippale

(BEH n°02-03, Les Echos, Libération - 17 janvier 2006)

L’évaluation des stratégies de contrôle d’une pandémie grippale, présentée en 2004, fait l’objet d’un article du BEH d’aujourd’hui. Les résultats d’une modélisation montrent que sans intervention, lors d’une pandémie en France avec un taux d’attaque compris entre 15 % et 35 %, le nombre de cas varie entre 8,9 et 20,9 millions. Le nombre d’hospitalisations est compris entre 455 500 et 1,1 million et celui de décès entre 91 et 212 500. Le nombre de cas évités par une intervention varie entre 446 000 et 8,4 millions selon la mesure envisagée et le type de population concernée, et celui de décès évités entre 2 000 et 86 000. Pour la population générale, l’utilisation d’oseltamivir en curatif pourrait prévenir environ 1/3 des décès alors que la vaccination grippale en éviterait le double. La vaccination de l’ensemble de la population aurait l’impact épidémiologique le plus important. Pour la population à risque, l’utilisation des antiviraux en prophylaxie aurait un impact épidémiologique comparable à la vaccination (16 000 décès évités versus 19 500) et deux fois plus grand que leur utilisation en curatif (16 000 décès évités versus 8 400). Cependant, pour la stratégie curative, le nombre de doses par décès ou hospitalisation évités est environ 10 fois plus faible qu’en prophylaxie. Une vaccination efficace pourrait éviter jusqu’à près des trois quart des décès. Mais il est peu vraisemblable qu’un vaccin spécifique de la souche pandémique soit disponible au moment où la pandémie atteindrait la France.

- Grippe aviaire, situation en Turquie

(Communiqué OMS – 16 janvier 2006, Quotimed.com – 16 janvier 2006, Libération, Le Parisien, France-Soir – 17 janvier 2006)

L’OMS indique que les tests réalisés à Ankara ont confirmé 2 cas additionnels d’infection humaine par le virus H5N1 en Turquie. Le premier est un garçon de 5 ans de la province d’Agri, à l’est du pays, hospitalisé dans un état stable. L’autre concerne sa sœur de 14 ans, décédée le 15 janvier. Les 2 enfants ont développé la maladie suite à une exposition directe à des volailles malades. Ces nouveaux cas confirmés portent le bilan à 20 cas en Turquie dont 4 décès. 18 de ces cas d’infection concernent des jeunes entre 4 et 18 ans.

- Situation en Indonésie

(Communiqué OMS, Xinhuanet – 14 janvier 2006)

L’OMS indique qu’en Indonésie le ministre de la Santé a confirmé un nouveau cas humain d’infection par le virus H5N1, celui d’une jeune femme de 29 ans ayant développé des symptômes le 31 décembre et décédée le 11 janvier. Ce nouveau cas confirmé est le 17ème en Indonésie et le bilan des décès est porté à 12.

- Un nouveau décès suspect en Turquie

(Le Figaro, Le Parisien, France-Soir, Libération, La Tribune, International Herald tribune – 16 janvier 2006)

Une fillette de 12 ans, hospitalisée à l’hôpital de Van dans l’est de la Turquie pour des symptômes faisant penser à la grippe aviaire, est décédée hier et son frère, lui aussi hospitalisé, a été testé positif au virus H5N1. En attendant les résultats des tests concernant la fillette, le nombre de personnes contaminées par le virus est porté à 19 dans le pays. De plus un nouveau cas suspect est apparu, indique Le Parisien, celui d’un enfant de 5 ans hospitalisé avec une forte fièvre à Istambul.

France-Soir et Le Parisien indiquent par ailleurs qu’un « tiers des 81 régions turques sont touchées » par l’épizootie de grippe aviaire.

- Deux nouveaux décès de la grippe aviaire confirmés par l’OMS

(Communiqué OMS, Xinhuanet – 12 janvier 2006, Lemonde.fr, Le Figaro, Libération, La Croix – 13 janvier 2006)

Deux nouveaux décès de la grippe aviaire ont été annoncés par l’OMS. L’un concerne une femme de 29 ans en Indonésie, ce qui porte à 11 morts le bilan officiel de la grippe aviaire dans ce pays, chiffre probablement sous-estimé en raison de la déficience de la collecte des données de santé publique dans l'archipel. Pour le deuxième, il s’agit de la fillette décédée le 7 janvier en Turquie pour laquelle les tests ont confirmé qu’un virus H5N1 était bien à l'origine du décès. Elle était la sœur des 2 enfants déjà victimes du virus en Turquie. Le nombre de personnes mortes de l’infection est ainsi porté officiellement à trois en Turquie, tandis que le nombre de sujets infectés dans le pays est de dix-huit.

- Grippe aviaire – situation de l’infection humaine en Chine

(Communiqué OMS- 10 janvier 2006, Le Monde, Financial Times – 12 janvier 2006)

Le Ministère de la Santé chinois a confirmé le huitième cas humain d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire dans le pays. Le patient est un garçon de six ans de la province méridionale du Hunan. Les symptômes, fièvre et pneumonie, sont apparus le 24 décembre et l'enfant se trouve actuellement à l'hôpital, dans un état stable. Les autorités chinoises informent également que deux cas déjà annoncés sont décédés. Il s'agit d'une fillette de 10 ans, de la région du Guangxi, dont le cas avait été signalé le 7 décembre, et d'un homme de 35 ans, de la province du Jiangxi, notifié le 16 décembre. A présent, sur les huit cas confirmés en Chine, cinq sont morts. L'enquête initiale sur les nouveaux cas confirmés a établi que la source probable de l'exposition était des poulets morts récemment dans l'élevage familial.

- Grippe aviaire moins meurtrière que prévu mais plus contagieuse ?

(Arch Intern Med 166 : 119-123, A. Thorson et al. – 9 janvier 2006 http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/166/1/119 , International Herald Tribune, La Tribune – 11 janvier 2006, Financial Times, Cyberpresse – 10 janvier 2005

Cette étude épidémiologique suédoise apporte un point de vue totalement nouveau sur la grippe aviaire. Elle suggère que chez l’homme la grippe aviaire pourrait être généralement de forme modérée, non détectée, et tuer beaucoup moins que prévu, mais être beaucoup plus répandue qu’on ne le pensait. Elle estime en effet, à partir des symptômes déclarés par 45 478 habitants d’une province rurale du Vietnam où la volaille était contaminée par le virus H5N1, que le nombre de cas de symptômes grippaux en relation avec un contact direct avec des volailles malades ou mortes est compris entre 650 et 750. Elle démontre une association entre le contact direct avec des volailles malades ou mortes et les symptômes grippaux, définis par la combinaison de toux et de fièvre, qui pourrait être causale d’après la courbe dose-réponse obtenue entre degré d’exposition et gravité des symptômes. Les symptômes grippaux considérés ici sont moins sévères que la forme humaine de la grippe aviaire qui a sévi en Asie du Sud-Est. Des résultats à valider par des études microbiologiques.

- Grippe aviaire sous contrôle en Turquie

(Communiqués OMS, Libération.fr, Xinhuanet, communiqué InVS – 10 janvier 2006, Le Monde, Libération, La Croix, Le Figaro, Le Figaro économie, Le Parisien, France-Soir, International Herald Tribune, Financial Times, Le Quotidien du Médecin – 11 janvier 2006

L’OMS indique qu’une 15e personne a été testée positive au virus H5N1en Turquie, dans la province de Sivas (centre-est du pays). Néanmoins l’épidémie serait maintenant sous contrôle d’après les déclarations hier du Premier ministre turc, les mesures nécessaires ayant été prises, notamment l’abattage de plus de 300 000 volailles. Le chef de la délégation d’experts de l’OMS en Turquie a confirmé qu’ « aucun signe de transmission de la grippe aviaire de l’homme à l’homme n’a été constaté, tous les malades ayant été contaminés directement par les volailles ». Les pays voisins de la Turquie, en particulier la Russie, la Bulgarie et l’Arménie, redoutent cependant l’apparition de foyers de grippe aviaire, souligne La Croix. Le président russe Vladimir Poutine a demandé à son gouvernement d'élaborer rapidement un plan de prévention.

- Extension de la grippe aviaire en Turquie

(Communiqué ministère de la Santé, communiqués OMS, quotimed.com – 9 janvier 2006, Le Figaro, Le Monde, Libération, Le Parisien, France-Soir, La Croix, Les Echos, Wall Street Journal, Financial Times, International Herald Tribune – 10 janvier 2006)

« Le virus (de la grippe aviaire) poursuit rapidement sa progression dans quinze provinces turques », souligne Le Figaro, et « les cas humains, suspects ou avérés, se multiplient ». D’après les quotidiens, il y aurait au total 93 cas humains suspects hospitalisés. Selon l’OMS le nombre total de cas humains d’infections par un virus de la grippe aviaire de type H5 était de 14 à la date d’hier, le virus H5N1 étant très vraisemblablement en cause. « Six ont été recensés à Agri et un à Van (Est), trois à Ankara (centre) et quatre dans d'autres régions, principalement autour de la mer Noire (Nord) » précise Libération. Pour Le Figaro, il s’agit d’ « un chiffre très élevé atteint en seulement quelques jours, alors que les 70 morts en Asie du Sud-Est s’étaient étalés sur deux années d’épidémie et dans cinq pays distincts ». « Les responsables des institutions internationales en charge de la santé humaine ne cachent plus leurs inquiétudes », observe Le Monde. Néanmoins L'OMS souligne qu'aucun cas de transmission interhumaine n'a pu être établi. Si les habitants de Dogubeyazit, village de l’est du pays où trois enfants sont décédés, dénoncent l’inaction du gouvernement turc, accusé également de plus en plus ouvertement par la presse locale « d’avoir sous-estimé la gravité de la situation », les experts de l’OMS estiment que « sur le plan de la santé humaine, la prise en charge de la crise est bonne ».

Un 8e cas humain de contamination par le virus H5N1 a par ailleurs été confirmé hier en Chine. Il s’agit d’un jeune garçon de 6 ans, hospitalisé dans la province centrale de Hunan.

- « Grippe aviaire : neuf cas humains en Turquie »

(Communiqués OMS – 5 et 7 janvier, Le Monde, Le Parisien – 7 janvier 2006, Le Figaro, Libération – 7/8 janvier 2006, Le Monde – 8/9 janvier 2006, Libération, Le Figaro, Le Parisien, La Croix, France-Soir, Financial Times, Wall Street Journal Europe, International Herald Tribune – 9 janvier 2006)

Un troisième enfant est décédé de la grippe aviaire en Turquie, une petite fille de 11 ans hospitalisée depuis plusieurs jours à l’hôpital de Van, dans l’est de la Turquie, qui est la sœur des deux enfants qui viennent de mourir de la maladie. Les trois cas semblent dus au contact avec des volailles infectées, et un virus de type H5 a été impliqué par les premières analyses. L’OMS a confirmé que le décès des deux premiers enfants étaient bien du au virus H5N1. Une vingtaine d’enfants présentant des signes de la maladie ont été hospitalisés dans le même hôpital. Ces cas en Turquie sont les premières notifications confirmées de grippe aviaire chez l'homme en dehors de l'Asie orientale. Avec ces trois enfants turcs, le nombre des pays affectés est désormais de six et le total des cas atteint le chiffre de 145. Plusieurs quotidiens indiquent aujourd’hui un total de 9 cas humains d’infection par le virus H5N1 en Turquie, dont trois traités à Ankara, et selon Le Parisien « une quarantaine de patients à risques (ont été) mis sous traitement », alors que pour Libération le nombre de malades hospitalisés atteignait 55 dimanche.

- Grippe aviaire : un jeune homme décédé en Turquie

(Le Parisien, Le Figaro, Libération, International Herald Tribune, Financial Times – 5 janvier 2006)

En Turquie, les autorités ont annoncé hier la mort d’un jeune homme de 14 ans, victime de la grippe aviaire. Ce décès est le premier cas humain dû à la grippe aviaire dans ce pays. Par ailleurs, une deuxième personne a été testée positive au virus. Ces deux cas ont été détectés chez des personnes originaires de la localité de Dogubeyazit, proche de la frontière de l’Iran. Parallèlement, la Chine a confirmé la découverte de plus de 1 800 poulets morts de la grippe aviaire dans le Sud-Est de la province de Sichuan. Les autorités s’attendent encore à une augmentation du nombre de cas.

- La grippe aviaire aux portes de l’Europe

(Le Figaro, France Soir, La Croix, Libération, Le Monde, La Tribune, Financial Times, Wall Street Journal Europe, International Herald Tribune – 6 janvier 2006, Quotimed.com – 5 janvier 2006)

Après l’annonce de la mort de deux personnes en Turquie, victimes de la grippe aviaire, l’OMS a appelé ses Etats membres en Europe à « redoubler de vigilance ». Deux autres membres de la famille des adolescents décédés sont toujours hospitalisés avec les mêmes symptômes respiratoires, ainsi que sept autres personnes. Des tests sont en cours pour identifier la souche. Guenael Rodier, du bureau européen de l’OMS à Copenhague, estime que la probabilité « de voir surgir une pandémie en Europe a plutôt tendance à augmenter qu’à diminuer, car plus il y a de cas humains infectés, plus il y a de risques que le virus s’adapte à l’homme ».

- Grippe aviaire : fausse alerte en Turquie

(La Croix, France Soir, Aujourd’hui en France – 3 janvier 2006, Le Parisien, Le Figaro, France Soir - 2 janvier 2006)

L’enfant mort dimanche en Turquie des suites supposées de la grippe aviaire ne serait, en fait, pas porteur du virus, mais aurait succombé à une pneumonie. Ses trois frères et soeurs sont toujours hospitalisés. Tous ont été conduits à l’hôpital le weekend dernier, alors qu’ils présentaient des symptômes de la grippe aviaire.

Dossier réalisé par Anne-Lise Berthier et Dominique Monnier
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