Actualité publiée sur le site
Décembre 2005

Grippe Aviaire - Chez l'homme - 2005

- Grippe aviaire en Indonésie : 11 morts

(Xinhuanet – 18 et 19 décembre 2005, Le Figaro – 20 décembre 2005)

En Indonésie des tests préliminaires ont confirmé la mort d'un garçon de 8 ans et d'un homme de 39 ans des suites de la grippe aviaire. Si l’OMS confirme ces résultats, le bilan humain de la grippe aviaire atteindra 73 décès dont 11 en Indonésie.
Par ailleurs, la Roumanie a détecté de nouveaux cas de grippe aviaire sur des volailles dans un village à l'est de Bucarest, ce qui porte à 18 le nombre total de foyers d’épizootie dans ce pays.

- Nouveaux cas humains de grippe aviaire

(Le Figaro, Libération, La Croix – 16 décembre 2005)

La Chine a annoncé hier un sixième cas humain de grippe aviaire, qui concerne un homme de 35 ans de la province de Jiangxi à l’est du pays. Libération indique également qu’en Indonésie, un enfant de 8 ans est décédé hier avec les symptômes de la grippe aviaire. Il était hospitalisé à l’hôpital de Djakarta.

Les quotidiens annoncent par ailleurs la découverte d’un nouveau foyer de grippe aviaire en Chine, après plus de 2 semaines de répit. Il concerne également la province du Jiangxi, et la présence du virus H5N1 a été confirmée. Il constitue le 31ème foyer de grippe aviaire découvert en Chine cette année.

- Nouvelles victimes de la grippe aviaire ?

(Xinhuanet – 14 décembre 2005, Le Parisien – 15 décembre 2005)

Dans le sud du Vietnam (province de Hau Giang) un enfant de trois ans est décédé après avoir présenté les symptômes de la grippe aviaire et avoir été hospitalisé le 12 décembre. Les analyses sont en cours pour déterminer si le virus H5N1 de la grippe aviaire est responsable. L’enfant avait été en contact avec des volatiles malades, puis morts. Actuellement, selon le ministère de l'Agriculture et du développement rural, « 24 localités au Vietnam ont signalé des morts de volailles depuis début octobre, et trois d'entre elles n'ont pas été atteintes par le virus aviaire d'après les tests ».
Par ailleurs, Le Parisien signale le décès à Jakarta d’un indonésien de 39 ans qui présentait des symptômes proches de ceux de la grippe aviaire. Le quotidien rappelle que « le virus H5N1 a déjà fait neuf victimes en Indonésie ».

- 12 décembre 2005

- Dans un communiqué du 9 décembre qui fait le bilan humain de la grippe aviaire en Thaïlande et en Chine, l’OMS confirme le décès d'un garçon de cinq ans en Thaïlande, ce qui porte le bilan à 14 morts de cette maladie dans ce pays (70 morts dans le monde). L’OMS confirme aussi le cinquième cas de la maladie en Chine précisant que 2 ont été fatals.

- Nouveaux cas humains de grippe aviaire en Asie

(Les Echos, Wall Street Journal, Xinhuanet, RTL, France Info – 9 décembre 2005)

La Chine a confirmé un cinquième cas humain de grippe aviaire. Le virus H5N1 a été dépisté chez une femme de 31 ans travaillant dans un élevage de volailles du nord-est de la Chine. Hospitalisée fin octobre, elle est sortie guérie le 29 novembre. De plus, les autorités sanitaires thaïlandaises ont confirmé un nouveau décès dû à la souche H5N1 dans le centre du pays, celui d’un garçon de cinq ans décédé mercredi dans la province de Nakhon Nayok, à 70km au nord-est de Bangkok. C'est le 22ème cas de grippe aviaire au H5N1 en Thaïlande, et le 14ème fatal.

- Epidémie de grippe aviaire A (H5N1) en Asie, point au 6 décembre 2005

(Communiqué InVS – 7 décembre 2005(Libération du 7 décembre)

L’InVS fait le point sur la situation de l’épizootie A(H5N1), rappelant que depuis son début en décembre 2003, 15 pays ont été touchés : Cambodge, Chine, Corée du Sud, Croatie, Indonésie, Japon, Kazakhstan, Laos, Malaisie, Mongolie, Roumanie, Russie (Sibérie, Oural et régions de Tula, Tambov et Astrakan), Thaïlande, Turquie et Vietnam. Concernant la situation des cas humains, l’InVS indique que selon l’OMS, 134 cas humains de grippe A(H5N1) ont été identifiés (tous en Asie), dont 69 mortels.

http://www.invs.sante.fr/display/?doc=presse/2005/le_point_sur/grippe_aviaire_061205/index.html

- « Alors que la propagation de la grippe aviaire inquiète »

Libération du 7 décembre effectue sur 2 pages un retour sur la grippe de 1968, dite de Hong-Kong, la plus récente pandémie grippale, qui « a fait le tour du monde entre l’été 1968 et le printemps 1970, tuant environ 1 million de personnes ». Le quotidien souligne que cette pandémie «  a fait en 2 mois 31 226 morts en France, deux fois plus que la canicule 2003. A l’époque, ni les médias ni les pouvoirs publics ne s’en étaient émus ».  

- La Chine confirme un nouveau cas humain de grippe aviaire

(Libération, Vnanet – 7 décembre 2005, info.branchez-vous.com – 6 décembre 2005)

Le ministère de la santé chinois a annoncé un nouveau cas humain de grippe aviaire, concernant une fillette de 10 ans de la région autonome du Guangxi (sud de la Chine). Il s'agit du quatrième cas humain de grippe aviaire enregistré dans le pays depuis novembre dernier. L'enfant reçoit actuellement un traitement médical d'urgence à l'hôpital.

- Grippe aviaire, situation en Indonésie et en Chine

(Communiqué OMS – 29 novembre 2005)

L’OMS indique qu’en Indonésie, le ministère de la Santé a confirmé un nouveau cas humain d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire, un garçon de 16 ans de la province de Java Ouest. Il a été hospitalisé le 16 novembre et se trouve actuellement dans un état stable. L'enquête a établi que deux de ses frères, âgés de 7 et 20 ans, étaient décédés cinq jours avant son hospitalisation, après avoir présenté de la fièvre et des difficultés respiratoires. Aucun échantillon n'a été prélevé, ce qui empêche de poser un diagnostic définitif. L'OMS ne signale que les cas confirmés en laboratoire. Des poulets appartenant à cette famille étaient morts dans les deux semaines précédant la maladie des deux frères décédés. Des échantillons ont été prélevés sur les animaux pour analyse et les investigations se poursuivent. Ce nouveau cas confirmé porte le nombre total en Indonésie à 12, dont 7 cas mortels.
L’OMS rappelle qu’à ce jour, la Chine a notifié 3 cas d'infection humaine confirmés en laboratoire, dont deux mortels.

- Indonésie : 8ème décès humain de la grippe aviaire 

(Xinhuanet – 30 novembre 2005)

Une Indonésienne de 25 ans est décédée mardi à Jakarta du virus de la grippe aviaire. Les premières analyses ont montré qu'elle avait été infectée par le virus H5N1. Le diagnostic doit encore être confirmé par l’OMS. Officiellement, selon l’OMS, sept autres Indonésiens sont morts de la grippe aviaire. Ce nouveau cas porterait le nombre de personnes infectées en Indonésie à 13.

- Situation des cas humains

(Le Parisien, Libération –28 novembre 2005, communiqué OMS - 24 novembre 2005, communiqué InVS –25 novembre 2005)

L’OMS indique que le ministère de la Santé chinois a confirmé le troisième cas humain d'infection par le virus H5N1 dans le pays, touchant une agricultrice de 35 ans de la province d'Anhui, au sud-est du pays, décédée le 22 novembre. C'est le troisième cas confirmé en laboratoire notifié par la Chine et le second dans la province d'Anhui. Deux de ces trois cas ont été mortels. Dans un point au 24 novembre l’InVS rappelle que depuis le début l'identification des premiers cas en janvier 2004, tous les cas humains sont survenus en Asie. A ce jour, 131 cas humains de grippe A(H5N1) confirmés biologiquement ont été notifiés, dont 68 mortels. La Chine a également officiellement annoncé un cas probable qui ne répondra pas à la définition de cas de l’OMS.
Libération note que «l’Indonésie a confirmé samedi un nouveau cas humain de grippe aviaire, chez un adolescent âgé de 16 ans qui a été hospitalisé». Il s’agit du douzième cas humain dans le pays, où 7 personnes sont officiellement décédées de la grippe aviaire.
Par ailleurs, Le Parisien signale la mise en place de contrôles dans les aéroports chinois concernant «tous ceux qui arrivent en Chine ou en partent» à partir d’aujourd’hui. Le quotidien explique que «tout passager qui aura une température supérieure à 38 °C fera l’objet d’un examen complet et, si nécessaire, sera dirigé vers un hôpital».

- Grippe aviaire : situation au Viet Nam

(Communiqué OMS - 25 novembre 2005, Xinhuanet – 26, 28 et 29 novembre 2005)

Au tour de l’OMS d’annoncer que le Ministère de la Santé vietnamien a confirmé un nouveau cas humain d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire, un garçon de 15 ans, de la province de Hai Phong. Les symptômes sont apparus le 14 novembre et il a été hospitalisé le 16. Il est maintenant sorti de l'hôpital et se remet de sa maladie. Depuis la mi-décembre 2004, le Viet Nam a notifié 66 cas, dont 22 mortels.
Par ailleurs, Xinhuanet annonce deux nouveaux cas de grippe aviaire chez l’homme, une femme de 25 ans testée positive à la grippe aviaire en Indonésie, et au Vietnam, un enfant de 3 ans contaminé dans la province de Tien Giang, dans le sud du pays.

- Grippe aviaire : un jeune Vietnamien contaminé mais guéri

(Tf1.fr - 24 novembre 2005)

Au Vietnam, le ministère de la Santé a confirmé hier qu'un adolescent de 15 ans originaire du nord-est du pays avait bien contracté le virus H5N1 de la grippe aviaire, ajoutant néanmoins que le jeune homme était guéri.

- Grippe aviaire: 2ème décès confirmé en Chine

(Le Figaro, La Tribune –24 novembre 2005)

La Chine a confirmé un deuxième décès humain de la grippe aviaire. Il s'agit d'une paysanne de 35 ans de la province orientale d'Anhui qui avait présenté des symptômes évoquant ceux de la pneumonie. Elle avait été en contact avec des volailles malades ou mortes. Les quotidiens notent en fait un troisième décès ou un troisième cas, comptabilisant sans doute celui de la fillette qui ne pourra pas être confirmé par l’OMS.

- Une étude examine la contamination dans les familles

(Wall Street Journal Europe – 23 novembre 2005)

Le Wall Street Journal Europe développe une étude multinationale (du CDC d’Atlanta et d’officiels de santé de pays asiatiques et de l’OMS) sur les cas de grippe aviaire humaine en Asie du Sud-Est étude qui suggère «que la transmission interhumaine limitée du virus dans des environnements familiaux pourrait avoir une prévalence supérieure à ce qu’on pensait, mais les scientifiques indiquent que les données ne sont pas suffisantes pour l’affirmer».

- Un nouveau cas d'infection humaine de la grippe aviaire au Vietnam

(Xinhuanet – 22 novembre 2005)

Un adolescent vietnamien de 15 ans, du nord du pays, a été confirmé positif au virus H5N1 de la grippe aviaire. Il avait été en contact avec des volailles infectées avant d’être hospitalisé. Le Vietnam a signalé 65 cas d'infection humaine de la grippe aviaire, dont 22 mortels depuis décembre 2004.

- Indonésie: une nouvelle victime de la grippe aviaire

(La Croix – 22 novembre 2005, Xinhuanet – 21 novembre 2005)

Un indonésien est bien décédé ce week-end des suites de la grippe aviaire, selon des tests préliminaires dont la confirmation par l’OMS est en attente, a annoncé lundi une responsable sanitaire. En cas de confirmation de l'OMS, ce décès porterait à huit le nombre de cas confirmés de personnes tuées par la grippe aviaire en Indonésie, tandis que le nombre de morts présumées a dépassé une douzaine.

- Cas humains de grippe aviaire: point au 17 novembre

(Communiqué InVS, communiqué OMS – 17 novembre 2005 XINHUANET – 19 novembre, Lcn – 20 novembre 2005)

L’InVS indique que, depuis le début l'identification des premiers cas en janvier 2004, tous les cas humains sont survenus en Asie, et qu’à ce jour, selon l’OMS, 130 cas humains de grippe A(H5N1) ont été identifiés, dont 67 mortels. L’OMS rappelle la confirmation par le ministère chinois de la Santé des deux premiers cas d'infection humaine dans le pays par le virus H5N1 de la grippe aviaire, et ajoute que deux autres cas suspects ont fait l'objet d'examens. Il s’agit du cas probable d’une fillette décédée qui ne répondra pas à la définition de cas de l’OMS et de celui d’un enseignant de 36 ans hospitalisé le 24 octobre avec une pneumonie. Par ailleurs, trois nouveaux cas suspects de grippe aviaire ont été découverts dans l'est de la Thaïlande, et concernent trois enfants dont les parents sont éleveurs de poulets, et un nouveau décès serait survenu en Indonésie.

- Grippe aviaire: combien de décès humains en Indonésie?

(Communiqués OMS – 14 et 17 novembre 2005, Le Figaro, Financial Times – 18 novembre 2005)

Selon l’OMS, le ministère de la Santé indonésien a confirmé 2 cas humains mortels d’infection par le virus H5N1. Il s’agit de 2 jeunes femmes de Jakarta qui avaient développé les symptômes début novembre et avaient été hospitalisées. Les 2 cas ont été confirmés par le laboratoire de référence de l’OMS de Hong-Kong. Ces nouveaux cas confirmés portent à 11 le nombre de personnes infectées en Indonésie, dont 7 décès. Rappelons qu’au mois d’octobre, les médiasannonçaient déjàun septième décès humain confirmé en Indonésie. Le Financial Times explique que les experts de la santé occidentaux pensent qu’au moins 2 autres décès peuvent être attribués au virus, etaussi que d’autres cas n’ont pas été détectés. D’autre part, en Thaïlande, le Ministère de la Santé publique a confirmé un nouveau cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire chez un jeune garçon d'une banlieue de Bangkok âgé de 18 mois. Les symptômes sont apparus le 1er novembre et il a été hospitalisé le 5. Son état actuel est satisfaisant. Il s'agit du quatrième cas confirmé au laboratoire touchant la Thaïlande cette année. Depuis janvier 2004, la Thaïlande a signalé 21 cas, dont 13 mortels.

- Chine: trois malades de la grippe aviaire dont un décès au moins

(La Croix, Libération, Le Figaro, Le Monde, Le Parisien, International Herald Tribune, Financial Times, Radio-Canada – 17 novembre 2005)

La Chine a confirmé ses premier cas humains de grippe aviaire mettant ainsi fin à des semaines de spéculations. Le ministre de la Santé chinois a annoncé deux cas dans la province de Hunan au centre du pays et un troisième cas dans celle de Anhui à l’est, ce dernier concernant une femme de 24 ans qui est décédée de la maladie. L’OMS a confirmé ce cas mortel. Les deux premiers cas sont une fillette de 12 ans décédée le mois dernier, qui avait mangé «un poulet malade», et son frère de 9 ans, qui récupère actuellement de la maladie. Le laboratoire national spécialisé dans la grippe aviaire a confirmé qu'il s'agissait bien de la forme du H5N1 transmissible aux humains. L’OMS ne pourra pas confirmer le cas de la fillette décédée, qui a été incinérée. L’OMS signale aussi un cas humain suspect dans la province chinoise de Liaoning (Nord-Est). Par ailleurs la Thaïlande qui n'avait pas enregistré de cas mortel depuis un an, a annoncé jeudi le treizième décès dû à la grippe aviaire depuis 2003 dans le pays, celui d’un fermier de 48 ans qui avait été en contact avec des volailles infectées. En Indonésie, l’OMS a confirmé la mort de deux femmes atteintes de la souche H5N1 du virus de la grippe aviaire portant le total de décès à sept dans ce pays. Au Viêt-Nam, la presse officielle fait état de deux nouveaux cas suspects.

- Deux ou trois cas humains possibles en Chine

(Wall Street Journal Europe, International Herald Tribune – 16 novembre 2005)

L’International Herald Tribune indique que d’après le ministère de la Santé chinois il est «hautement probable» qu’un garçon et une fille ayant souffert de forte fièvre le mois dernier, la jeune fille étant décédée, constituent les 2 premiers cas humains de grippe aviaire en Chine. Le Wall Street Journal parle de trois cas humains possibles de grippe aviaire en Chine, actuellement sous investigations, à la fois par des scientifiques chinois et de l’OMS.

- Deux ou trois cas humains possibles en Chine

(Wall Street Journal Europe, International Herald Tribune – 16 novembre 2005)

L’International Herald Tribune indique que d’après le ministère de la Santé chinois il est «hautement probable» qu’un garçon et une fille ayant souffert de forte fièvre le mois dernier, la jeune fille étant décédée, constituent les deux premiers cas humains de grippe aviaire en Chine. Le Wall Street Journal parle de trois cas humains possibles de grippe aviaire en Chine, actuellement sous investigations, à la fois par des scientifiques chinois et de l’OMS.

- Mutations inquiétantes du virus H5N1

(Le Monde – 15 novembre 2005, France2.fr – 14 novembre 2005)

Des chercheurs de l'Institut Pasteur de Hanoï (Viêt-Nam) ont annoncé dimanche «avoir mis en évidence des éléments a priori inquiétants concernant le pouvoir infectieux du virus H5N1», responsable de l’épizootie actuelle de grippe aviaire. Ils ont «observé l'existence de mutations génétiques de la souche H5N1 (…) qui laissent craindre selon eux que ce virus aviaire puisse dorénavant avoir la capacité d'infecter plus aisément les mammifères». A partir de l’analyse des patrimoines génétiques de 24 échantillons du virus H5N1 prélevés sur des hommes et des oiseaux, les scientifiques indiquent avoir observé « une variation significative des principaux antigènes caractéristiques de ce virus grippal » (protéines de surface, de la famille des hémagglutinines et protéines de la famille des neuraminidases). L’article souligne que, selon ces chercheurs, « ces mutations pourraient être de nature à induire l’apparition d’un virus grippal capable d’infecter facilement les organismes humains et de provoquer une possible pandémie ». De plus, ajoute Le Monde, une mutation du gène d’une autre protéine, la protéine interne PB2, a été découverte à partir d’un échantillon viral provenant d’un malade décédé mutation qui paraît «de nature à conférer une virulence plus grande».

- Situation de la grippe aviaire

(Libération, Le Figaro, La Croix – 14 novembre 2005, Le Figaro, Libération – 12/13 novembre 2005, Le Parisien – 12 novembre 2005, Le Figaro, Le Monde.fr – 11 novembre 2005)

En Thaïlande un enfant d'un an a été diagnostiqué porteur du virus H5N1 de la grippe aviaire, mais ses jours ne sont pas en danger. Il s’agit, depuis la première détection du H5N1 dans ce pays en janvier 2004, du 21ème cas d'humain trouvé porteur du virus de la grippe aviaire, précise les quotidiens qui ajoutent que 13 des 21 personnes touchées sont décédées de leur infection. En Chine, les autorités sanitaires enquêtent sur un cas humain suspect, celui d’une femme atteinte de pneumonie après avoir été en contact avec des poulets de sa ferme du nord-est du pays où est apparu un foyer de grippe aviaire. Le bilan humain au Vietnam est de 42 personnes décédées depuis fin 2003, soit les deux tires des victimes recensées à ce jour. Par ailleurs, Libération de ce week-end consacre près d’une page à un entretien avec Bernard Vallat, directeur général de l’OIE (Office international des épizooties) de retour de la conférence internationale sur la grippe aviaire. Celui-ci souligne notamment qu’ «il fallait vacciner les oiseaux dès 2004», recommandations qui avaient été faites pour les pays touchés début 2004, et qui n’ont pas été suivies.

- Grippe aviaire – situation au Viêt-Nam

(Communiqué OMS - 9 novembre 2005)

Le ministère vietnamien de la Santé a confirmé un nouveau cas d'infection humaine à H5N1, le virus de la grippe aviaire. Il s'agit d'un homme de Hanoï âgé de 35 ans, hospitalisé avec des symptômes respiratoires le 26 octobre et décédé le 29 octobre. C'est là le premier cas confirmé au Viêt-Nam depuis fin juillet 2005. Depuis la mi-décembre 2004, le Viet Nam a signalé 65 cas, dont 22 mortels. Ce nouveau cas confirmé coïncide avec la récurrence de flambées chez les volailles.

- Grippe aviaire, situation de l’infection humaine

(Communiqué OMS - 7 novembre 2005, Le Monde.fr, Quotimed.com, Egora.fr – 8 novembre 2005, France-Soir – 9 novembre 2005)

Le Ministère indonésien de la Santé a confirmé deux nouveaux cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire. Le premier a touché une jeune femme de 19 ans dans la région de Jakarta. Les symptômes sont apparus le 19 octobre, elle a été hospitalisée le 26 et est décédée le 28 octobre. Le second cas est son frère âgé de 8 ans chez qui les symptômes sont apparus le 25 octobre et qui reste hospitalisé dans un état satisfaisant. La proximité de volailles malades serait responsable de ces deux cas. Jusqu'ici, l'Indonésie a confirmé 9 cas d'infection humaine à H5N1, dont 5 mortels. Par ailleurs, la grippe aviaire a fait une nouvelle victime au Vietnam, un homme de 35 ans décédé le 29 octobre. «Le bilan officiel des autorités vietnamiennes s'élève désormais à 92 contaminations dont 42 morts, soit les deux tiers de la soixantaine de victimes répertoriées dans le monde depuis fin 2003».

- Mobilisation contre la grippe aviaire

(Le Figaro, Libération, Le Parisien, France-Soir, La Tribune, International Herald Tribune, Panorama du Médecin – 7 novembre 2005, Le Monde – 6/7 novembre 2005, Le Figaro, Libération – 5/6 novembre 2005, Le Parisien – 5 novembre 2005, Quotimed.com – 4 novembre 2005)

Alors qu’un premier décès humain de la grippe aviaire est suspecté en Chine, le cinquième décès humain de la grippe aviaire en Indonésie a été confirmé par l’OMS. La grippe aviaire fait par ailleurs l’objet d’un dossier de 3 pages de Panorama du Médecin qui répond à 10 questions sur le sujet, et d’une page «Société» dans Libération de ce week-end, qui souligne que «le secteur hospitalier se prépare sans coordination à une éventuelle pandémie».

- Point de l’InVS

(Communiqué InVS – 2 novembre 2005)

Le site de l’InVS propose un point au 2 novembre de la situation de la grippe aviaire en Asie. Il indique notamment que depuis le début de l'identification des premiers cas en janvier 2004, tous les cas humains sont survenus en Asie du Sud-Est. A ce jour, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 122 cas humains de grippe A(H5N1) ont été identifiés, dont 62 mortels. Ces cas sont survenus en trois phases : janvier-mars 2004, puis août-octobre 2004 et enfin décembre 2004 à ce jour.

http://www.invs.sante.fr/presse/2005/le_point_sur/grippe_aviaire_041105/index.html

- 20ème cas humain en Thaïlande

(Le Figaro, Le Parisien, La Croix, Libération – 2 novembre 2005, Quotimed.com - 31 octobre 2005, Le Figaro – 29 et 30 octobre 2005)

La Thaïlande vient de confirmer son vingtième cas humain de grippe aviaire. La patiente, une femme de 50 ans infectée en nettoyant la cour où vivaient ses poulets, a été traitée à l’hôpital et va bien. De son côté, la Russie a annoncé un nouveau cas de virus de la grippe aviaire H5N1, découvert dans un élevage d’un village de l’Oural.

- Pas de grippe d’origine aviaire chez l’homme à la Réunion

(Communiqué ministère de la Santé, communiqué ministère de l’Agriculture, quotimed.com - 27 octobre 2005, Le Figaro, Libération, Le Parisien, Le Monde, France-Soir, La Croix – 28 octobre 2005, communiqué OIE – 27 octobre 2005)

Les résultats des analyses virologiques menées par l’Institut Pasteur sur les cas suspects de grippe aviaire à la Réunion sont négatifs pour le premier patient. Celui-ci n’est donc pas porteur du virus H5N1, mais d’un virus grippal d’un autre type. Les résultats pour les deux autres personnes sont attendus dans la journée. Ils seraient négatifs d’après les informations du Figaro.

En Chine les examens ont montré que le virus H5N1 était absent des prélèvements réalisés sur la fillette décédée qui présentait des symptômes de la maladie.

- Soupçons de cas humains à la Réunion

(Le Parisien, Le Monde, La Croix, Libération, France-Soir, Les Echos, La Tribune, International Herald Tribune, Le Monde.fr – 27 octobre 2005, quotimed.com, communiqué ministère de la Santé, communiqué EFSA – 26 octobre 2005)

Des soupçons de grippe aviaire portent sur trois Français de la Réunion, de retour de Thaïlande où ils ont notamment visité un parc ornithologique. Sur deux prélèvements effectués lundi chez un de ces Réunionnais, hospitalisé pour suspicion de méningite, «le premier s’est révélé douteux, le deuxième positif» au virus H5N1. Les résultats du troisième prélèvement, envoyé à l’Institut Pasteur, pourraient être connus dès aujourd’hui. Des prélèvements effectués sur 2 des 19 personnes ayant participé au même voyage, parce qu’elles présentaient un état fébrile, donnent également des premiers résultats positifs. L’état de santé de ces trois personnes est satisfaisant. Le ministère rappelle qu’il est conseillé aux personnes devant voyager dans des pays affectés par la grippe aviaire d’éviter tout contact avec des volatiles. Le Monde annonce par ailleurs sur son site internet la mort suspecte d’une adolescente, présentant les symptômes de la grippe aviaire, dans une région de Chine touchée par le virus.

De nombreux quotidiens soulignent, tel Le Figaro, la «polémique sur les œufs crus», Les Echos observant que «la cacophonie s’installe». Les avis donnés par l’Efsa, Autorité européenne de sécurité alimentaire, sont en effet quelque peu contradictoires. Elle indique qu’il n’y a pas de preuve pouvant suggérer aujourd’hui que la grippe aviaire puisse se transmettre à l’homme par l’alimentation, en particulier la volaille et les œufs, tout en recommandant de cuire correctement ces aliments. Cette recommandation concerne en fait «les risques d’empoisonnement par les salmonelles». D’autre part, son avis concorde avec celui de l’OMS et du Centre de prévention et de contrôle sanitaire européen, selon lequel la voie la plus probable d’infection des humains par le virus H5N1 de la grippe aviaire est le contact étroit avec des volailles infectées, et non la consommation de volaille ou d’œufs, mais l’Autorité ajoute que «cette dernière possibilité ne peut cependant pas être exclue».

- Situation humaine en Thaïlande et en Indonésie

(Le Figaro, Libération, Le Monde, Le Parisien, La Croix, France-Soir, Le Quotidien du Médecin – 26 octobre 2005, communiqué Commission européenne, quotimed.com – 25 octobre 2005, LeMonde.fr – 25 et 26 octobre 2005, communiqué OMS - 24 octobre 2005, communiqués OIE)

En Thaïlande, le ministère de la Santé a confirmé un autre cas humain d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire. Il s'agit d'un garçon de 7 ans, chez lequel les symptômes sont apparus le 16 octobre. Il a été hospitalisé le 19 et se remet de sa maladie. Il est le fils d'un cas confirmé, décédé le 19 octobre. Depuis le début des flambées en Asie, il y a eu en Thaïlande 19 cas confirmés, dont 13 mortels. Le ministère de la Santé indonésien a confirmé deux nouveaux cas humains d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire, celui d’un homme de 23 ans de Bogor hospitalisé le 29 septembre et décédé le 30, et celui d’un garçon de 4 ans de la province de Lampung sur l'île de Sumatra. Les symptômes sont apparus le 4 octobre. Il a été hospitalisé, a guéri et il est retourné chez lui. Il s'agit du neveu de l'homme de 21 ans de Lampung, signalé le 10 octobre 2005. Bien que ces deux cas soient de la même famille et du même quartier, on pense que la transmission interhumaine est improbable. L'enquête épidémiologique a découvert que l'exposition à des volailles infectées était probablement à l'origine de l'infection dans les deux cas. A ce jour, l'Indonésie a notifié 7 cas humains d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire, dont quatre mortels. Attention, pour être comptabilisé par l'OMS, un mort doit être testé positif au virus à la fois dans son pays ainsi que par un test pratiqué à l'étranger, en l'occurrence dans un laboratoire de Hongkong pour les victimes en Indonésie.

- Modélisation d’une pandémie par le réseau Sentinelles

(Le Quotidien du Médecin – 21 octobre 2005)

Dans Le Quotidien du Médecin, E.Vergu, R. Freeman Frais et A. Flahaut, dans le cadre d’une collaboration Inserm-Inra, expliquent le scénario envisageable dans l’ «hypothèse d’une pandémie grippale liée à une nouvelle souche». En considérant une souche ayant un taux d'attaque de 25 %, à laquelle la population est considérée comme totalement susceptible, et partant en novembre d’Asie du Sud-Est», les résultats de leur modélisation montrent «en six mois, 1,5 milliard de cas et 8 millions de morts, voire 32 millions, si la virulence est voisine de celle de 1918», ceci en absence de toute mesure. Avec des mesures d’isolement de 10 % des sujets infectieux et de réduction de 60 % des transports aériens, le nombre de cas diminuerait de 60%. Avec en plus, «vaccination de 50 % de la population susceptible + antiviraux pendant cinq jours à 60 % des malades dès l'apparition des cas index», on obtiendrait une réduction de 90 % du nombre de cas.

- Décès en Thaïlande

(Communiqué FAO, Quotimed.com – 19 octobre 2005, Le Figaro, Libération, France-Soir, Le Parisien, Le Quotidien du Médecin, LeMonde.fr – 20 octobre 2005)

La Thaïlande vient d’annoncer le décès d'un fermier des suites de la grippe aviaire, portant à 13 le nombre de morts dans ce pays depuis 2003, tandis que le virus poursuit sa progression. Des tests sont en cours pour déterminer si le virus H5N1 est bien en cause dans ce décès humain.

- «La grippe aviaire progresse en Europe»

(Le Figaro, Libération, Le Monde, La Croix, Le Parisien, Les Echos, France-Soir, Financial Times, International Herald Tribune – 18 octobre 2005, quotimed.com, Jim.fr – 17 octobre 2005)

La propagation du virus H5N1 dans les populations de volailles de nouvelles régions est préoccupante car elle augmente la possibilité que de nouveaux cas humains se produisent, a indiqué l’OMS. «Les pays développés se mobilisent pour prévoir l’imprévisible», souligne notamment La Croix dans un dossier de 3 pages. La Commission européenne a réitéré hier son appel aux Etats membres pour qu’ils augmentent leurs stocks d’antiviraux, jugés insuffisants. Elle souhaite «une couverture de 25% de la population conformément aux recommandations de l’OMS», notent les quotidiens.

- «La grippe aviaire progresse, l’inquiétude aussi»

(La Croix, Le Figaro, Libération, Le Parisien, International Herald Tribune, Les Echos, La Tribune – 17 octobre 2005, Le Monde – 16/17 octobre 2005, Le Journal du Dimanche – 16 octobre 2005Le Figaro, Libération – 15/16 octobre 2005, Le Monde, Le Parisien, France-Soir – 15 octobre 2005, Nature on-line, Quotimed.com – 14 octobre 2005)

La crainte d’une pandémie humaine est montée d’un cran avec la confirmation samedi du virus H5N1 chez des volailles en Roumanie. En France, lors d’une réunion interministérielle organisée vendredi, le gouvernement a demandé «de ne pas céder à la panique». Plusieurs mesures ont été annoncées qui viendront renforcer «le plan de lutte contre une pandémie grippale». L’Afssa va actualiser ses recommandations aujourd’hui. Par ailleurs, des chercheurs américains et japonais, dont les travaux viennent d’être publiés en ligne par la revue Nature, ont identifié en février 2005 des virus H5N1 résistants au Tamiflu® (oseltamivir) chez une jeune vietnamienne traitée à titre préventif par cet antiviral à cette période. Les souches résistantes apparues étaient par contre sensibles au zanamivir (Relenza®)). Il pourrait donc être utile de stocker aussi bien du zanamivir que de l’oseltamivir, indiquent les auteurs.

- 14 octobre

Le Ministère de la Santé indonésien a confirmé un nouveau cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire. Les symptômes sont apparus le 20 septembre chez cet homme de 21 ans qui est hospitalisé depuis le 24 et se trouve dans un état stable. Il avait été exposé directement à des poulets malades ou morts. C'est le cinquième cas d'infection par le virus H5N1 en Indonésie confirmé en laboratoire. Sur ces cinq cas, trois ont été mortels (Communiqué OMS).

- 6 octobre

Un septième décès humain de la grippe aviaire a été confirmé en Indonésie, signale La Croix, qui précise qu’il s’agit d’un jeune homme ayant eu des contacts directs avec des oiseaux pouvant être infectés.

- Le virus de la grippe aviaire ressemble au virus de la grippe espagnole de 1918

(Le Quotidien du Médecin, Libération, Financial Times, International Herald Tribune, Wall Street Journal Europe – 6 octobre 2006, Nature 437 : 889 – 892, J.K. Taubenburger et al. – on-line le 5 octobre 2005, Science on-line, communiqués CDC et NIH– 5 octobre 2005)

Deux études viennent nourrir la crainte d’une pandémie de grippe aviaire, suggérant même que le virus pourrait s’avérer plus dangereux encore que ce qu’on pensait.

Des chercheurs dont les travaux sont publiés sur le site de la revue Nature ont séquencé et analysé le génome de la souche virale responsable de la pandémie de grippe espagnole de 1918 qui avait tué entre 20 et 40 millions de personnes. L'équipe de chercheurs, qui avait déjà publié la séquence de cinq des 8 gènes du virus, décrit à présent l'analyse des trois gènes restants, essentiels à la multiplication virale. Les chercheurs ont mis en évidence la ressemblance entre le virus de 1918 et le virus de la grippe aviaire suggérant que le virus de 1918 était de souche aviaire et s’était adapté à l’homme sans réassortiment (à la différence des virus de 1957 (H2N2) et 1968 (H3N2)). Ce processus d’adaptation à l’hôte humain reposerait sur la modification de 10 aminoacides appartenant aux protéines constituant la polymérase. Certaines de ces modifications sont présentes à la fois sur le virus de 1918, le virus aviaire H7N7 (responsable d’une épidémie aux Pays-Bas en 2003) et dans les souches H5N1 circulantes récentes et hautement pathogènes trouvées en Asie. Le virus de 1918 serait donc d’origine aviaire et il se serait adapté à l'homme dans un délai très court avant l'épidémie. Pour les auteurs, «Il est possible que la gravité de l'épidémie de 1918 ait été en rapport avec l'émergence d'un virus aviaire influenza adapté à l'homme», indique Le Quotidien du Médecin. Les chercheurs indiquent que les modifications des acides aminés identifiées «pourraient faciliter la réplication au niveau des cellules humaines et majorer la pathogénicité». La même équipe de chercheurs publie dans Science la reconstruction en laboratoire d’un modèle du virus de la grippe de 1918. Ils ont pu reproduire ainsi sa virulence. Pour Le Quotidien du Médecin, ces travaux pourraient permettre «de mieux appréhender une éventuelle adaptation» du virus H5N1 à l'homme.

- 29 septembre

En Indonésie, où le virus de la grippe aviaire a déjà fait six morts, 57 personnes sont suspectées d'avoir contracté la maladie depuis juin, donc 20 hospitalisées actuellement. 20000 doses d’antiviraux «devraient arriver d’ici vendredi» pour prévenir une épidémie (Libération).

- Grippe aviaire: inquiétude en Indonésie

(Le Figaro, quotimed.com, Libération – 27 septembre 2005)

Selon le dernier bilan, la grippe aviaire a fait 6 victimes humaines en Indonésie. Un sixième décès a en effet été confirmé hier, quelques heures après l’annonce d’un cinquième mort. Le ministre de la Santé a indiqué que «le nombre de cas devrait continuer à augmenter, car le virus est répandu dans les élevages de volaille du pays». Le gouvernement a décrété «l’état d’urgence sanitaire» qui «permet d’hospitaliser de force des personnes suspectées d’être malades», et fait des provisions d’antiviraux. Le zoo de Jakarta a été fermé, 7 cas suspects semblant liés à une épidémie animale survenu dans le zoo. 3 employés «ont été hospitalisés en raison de signes cliniques compatibles avec l'infection». Libération note par ailleurs qu’aux Pays-Bas les mesures de lutte contre la grippe aviaire ont été allégées, le confinement des volailles a en effet été levé.

- Point au 22 septembre

(Le Parisien, France-Soir – 26 septembre 2005, Libération – 24/25 septembre 20058, Communiqué InVS – 23 septembre 2005, communiqué OMS – 22 septembre 2005)

L’InVS publie un point au 22 septembre 2005 sur l’épidémie de grippe aviaire A (H5N1) en Asie. 114 cas humains de grippe A(H5N1) ont été identifiés, dont 59 mortels, depuis le début de l’épizootie en janvier 2004 en Asie du Sud-Est. En ce qui concerne l’Indonésie, l’OMS précise que trois cas humains d’infection à H5N1 ont été confirmés en laboratoire, rappelant que le dernier date du 22 septembre.

- Situation de la grippe aviaire en Asie

(Quotimed.com, Le Monde,– 23 septembre 2005, communiqué OMS - 19 septembre 2005)

Le Ministère vietnamien de la Santé a rétrospectivement confirmé un cas mortel supplémentaire d'infection à H5N1 qui remonte à juillet, qui concerne un agriculteur décédé le 31 juillet. Ce nouveau cas porte à 64 le nombre de cas confirmés au Viet Nam depuis mi-décembre 2004, dont 21 mortels. En Indonésie, la contamination d’un garçon de 8 ans par le H5N1 a été confirmée. Il est actuellement hospitalisé. Au total ce pays a annoncé «quatre cas humains mortels de grippe aviaire, dont deux ont été confirmés par les laboratoires de l'OMS». Une dizaine de patients sont hospitalisés, suspectés d'être atteints. Toutefois, l’OMS a indiqué «que le risque d'une transmission humaine massive de la grippe aviaire restait faible».

- Grippe aviaire: «les antiviraux, clés de la prophylaxie»

(Le Quotidien du médecin – 22 septembre 2005)

A l’occasion de la réunion du Groupe d’étude et d’information sur la grippe à La Baule, plusieurs modélisations ont été discutées afin de préciser les quantités d’antiviraux nécessaires selon les types d’utilisation envisagées, prophylaxie de masse, prophylaxie individuelle post-exposition ou traitement curatif, en cas d’épidémie de grippe aviaire. Une modélisation publiée dans Nature en août montre que l’élimination d’une pandémie naissante est envisageable, en combinant des mesures de protection géographiquement ciblées et des restrictions des contacts entre personnes. Ceci à la condition, toutefois, que le nombre de cas secondaires générés par un cas de première infection, ne dépasse pas 1,8. Les chercheurs prévoient qu’un stock de 3 millions de traitements antiviraux devrait être suffisant pour juguler la pandémie à son démarrage, en Asie du Sud-Est. Un autre travail, publié dans Science en août, a porté sur une épidémie intervenant en milieu rural. Il «conclut à l'efficacité de l'utilisation d'un million de traitements antiviraux à condition qu'ils soient prescrits dans les deux premières semaines qui suivent l'apparition du premier cas». Une autre étude publiée dans Emerging Infectious Dieases en septembre montre notamment que, «en curatif, si le virus est peu contagieux, le nombre des hospitalisations pourrait diminuer de 77% avec l'utilisation des antiviraux, dès lors qu'ils sont prescrits aux 12% de la population les plus atteints». Selon le modèle mis au point par l’InVS, en cas de pandémie en France, «si un traitement curatif était prescrit à toutes les personnes malades, 13,2 millions de traitements seraient nécessaires et ce nombre permettrait une baisse de 3 % des décès. Si ce traitement était prescrit à visée curative chez les sujets à risque de complications, 1,5 million de doses seraient nécessaires. Enfin, pour la seule prophylaxie des sujets exposés, il faudrait 29,5 millions de traitements».

- Inquiétudes sur la grippe aviaire

(Le Parisien, Libération, Le Monde – 21 septembre 2005)

Le Parisien revient sur 2 pages sur la crainte d’une épidémie mondiale de grippe aviaire indiquant que les 18èmes Rencontres européennes sur la grippe et sa prévention à La Baule ont été l’occasion pour les meilleurs spécialistes du virus de faire le point sur cette menace réelle, et les moyens de s’y préparer. Le quotidien rappelle notamment que la vague de nouvelles inquiétudes vient en partie de l’arrivée du virus «aux portes de l’Europe», et que le taux de létalité de la maladie est «phénoménal», représentant 70% des cas. Une des autres raisons de s’inquiéter est la progression «fulgurante» de l’épizootie chez les oiseaux. Libération souligne en particulier que «dans un scénario catastrophe, 25 à 50% de la population mondiale pourrait être infectée en 12 à 24 mois», et qu’au niveau préparation, la situation est «catastrophique dans les pays en développement».

- Grippe aviaire en Indonésie

(Libération – 17/18 septembre 2005, Le Journal du Dimanche – 18 septembre 2005, Le Parisien, Libération – 19 septembre 2005)

Des mesures de lutte contre la grippe aviaire vont être prises en Indonésie, indique Libération. Le quatrième décès humain de la grippe aviaire dans le pays a été confirmé, de plus, signale Le Parisien, deux enfants sont suspectés d’avoir contracté le virus. Le gouvernement va lancer deux campagnes: vaccination des volailles et information.

- Nouveau décès en Indonésie

(Libération, Le Parisien – 12 septembre 2005)

La grippe aviaire a fait une nouvelle victime humaine samedi, une indonésienne de 37 ans. Ce serait le quatrième décès du au virus H5N1en Indonésie, si les analyses complémentaires en cours le confirment (Libération, Le Parisien).

- “Faut-il craindre la grippe aviaire”

(La Croix, Le Figaro, Libération – 6 septembre 2005)

La Croix consacre une pleine page à des explications sur la grippe aviaire, soulignant qu’elle est «aux portes de l’Europe», et que «pour l’heure, le risque d’introduction de la maladie en France est extrêmement faible, mais les experts redoutent tout de même une ‘humanisation’ du virus». Le quotidien s’intéresse ainsi notamment à la transmission de la maladie chez l’animal, la situation actuelle de l’épizootie, la transmission du virus chez l’homme, la crainte que le virus «finisse par s’humaniser», le développement d’un vaccin pour protéger l’homme. Le Figaro indique brièvement que depuis hier en Finlande le gouvernement recommande aux voyageurs revenant des régions touchées de se désinfecter au sauna, le virus ne résistant pas aux températures élevées. Par ailleurs, pour des ornithologues de Hong-Kong, les oiseaux sauvages ne sont pas les responsables de la propagation de la grippe aviaire, note Libération.

- Point sur la grippe aviaire

(Communiqués InVS, OMS, Afssa, Conseil des ministres, ainsi que vos quotidiens du mois d’août 2005)

Le 24 août l'OMS précise que les flambées actuelles de grippe aviaire dans certaines parties d'Asie, en Russie et au Kazakhstan et d'autres «peuvent évoluer vers une pandémie mondiale si le virus de la grippe aviaire se transforme de manière à permettre facilement la transmission interhumaine. Plus la circulation de la souche actuelle du virus de la grippe aviaire (H5N1) se prolonge, plus le risque d'infection humaine par H5N1 augmente, et par conséquent plus le risque augmente de voir le virus s'adapter à l'homme et déclencher une pandémie». «On ne sait avec précision ni quand la pandémie de grippe frappera, ni quelle en sera la gravité, mais les experts prévoient qu'elle aura bien lieu». L'OMS continue donc d'inciter vivement tous les pays à prendre plusieurs mesures d'urgence pour se préparer dès maintenant à l'éventualité d'une telle situation. Fin juillet, selon l’Organisation Mondiale de la Santé, 110 cas humains de grippe A(H5N1) avaient été identifiés, dont 56 mortels, depuis le début de l’épizootie de grippe aviaire en Asie du Sud-Est en janvier 2004. Ces cas sont confinés au Vietnam, au Cambodge, en Thaïlande et en Indonésie. L’expansion géographique du virus H5N1, en particulier en Russie, et au Kazakhstan, puis vers l'ouest à travers la Russie, «est une source d'inquiétude car elle augmente les risques d'exposition de l'être humain», indique l’OMS.

- Grippe aviaire : la modélisation pour mieux anticiper une éventuelle pandémie

(Nature on-line, communiqué Inserm – 3 août 2005)

Si à l’heure actuelle, les cas de transmission inter-humaine du virus de la grippe de type H5N1 de la grippe aviaire sont peu nombreux, la transmission se faisant principalement du volatile à l’homme, certains spécialistes estiment que le risque de pandémie de grippe H5N1 en population générale est sérieux car des mutations et ré-arrangements génétiques pourraient accroître la transmissibilité inter-humaine. Une équipe internationale a évalué, en ayant recours à la modélisation, les stratégies à mettre en œuvre pour contenir la pandémie à son origine. Le modèle utilisé a simulé la transmission de la grippe aviaire en Asie du Sud-Est. Il intègre des données démographiques thaïlandaises (densité de population sur le territoire, structure de la population par âge, structure des foyers/écoles/lieux de travail), des données sur les déplacements, et des données épidémiologiques sur la grippe, certains paramètres étant estimés par des techniques statistiques pour résoudre des problèmes de données manquantes. Les résultats démontrent que l’élimination d’une pandémie naissante est envisageable, en combinant des mesures de protection géographiquement ciblées et des restrictions des contacts entre personnes. Ceci à la condition, toutefois, que le nombre de reproductions de base (basic reproduction number: nombre moyen de cas secondaires générés par un cas de première infection), ne dépasse pas 1,8. Les chercheurs prévoient qu’un stock de 3 millions de traitements antiviraux devrait être suffisant pour juguler la pandémie à son démarrage, en Asie du Sud-Est. «L’efficacité de la politique d’endiguement de la pandémie dépend du recensement des cas cliniques et de la vitesse avec laquelle les médicaments antiviraux seront délivrés», soulignent les auteurs.

- Grippe aviaire en Indonésie

(Le Figaro, Le Monde – 22 juillet 2005, quotimed.com – 21 et 22 juillet 2005, Le Figaro, La Croix, Wall Street Journal Europe– 21 juillet 2005)

Trois premiers décès dus à la forme humaine de la grippe aviaire ont été enregistrés en Indonésie. Survenus début juillet, il a été confirmé qu’ils étaient bien dus au virus H5N1. Les causes de la contamination restent inconnues. Suite à ces décès, «l’Indonésie prépare 44 hôpitaux à travers tout l’archipel pour des éventuels nouveaux cas», indique Le Figaro. Le nombre de décès humains de la grippe aviaire s’élève ainsi à 58 en Asie depuis fin 2003.

- 16/17 juillet

La forme humaine de la grippe aviaire a causé un nouveau décès au Viêt-Nam la semaine dernière, et trois nouveaux cas de contaminations ont été confirmés. De son côté, «l’Indonésie s’interroge», indique Libération, trois décès dans une même famille pourraient être dus au virus de la grippe aviaire (Le Figaro, Libération).

- Grippe aviaire: pas de diminution du risque de pandémie

(Libération, The Independent – 5 juillet, Communiqué OMS – 30 juin 2005)

L’OMS indique que les informations qui circulent selon lesquelles elle aurait évalué à la baisse le risque de pandémie de grippe aviaire n'ont aucun fondement. Une équipe internationale d'experts envoyée au Viêt-Nam pour étudier les données des cas récents a soumis ses constatations préliminaires au gouvernement. Elle n'a trouvé aucun élément révélateur d'une augmentation de la fréquence des infections chez l'homme ou d'une transmission interhumaine plus facile. L'état d'alerte actuel contre une éventuelle pandémie, en vigueur depuis janvier 2004, reste inchangé. Libération indique de son côté qu’à l’occasion de l’ouverture hier d’une conférence internationale à Kuala Lumpur (Indonésie), des agences de l’ONU ont averti que «la grippe aviaire reste toujours aussi dangereuse et les autorités sanitaires doivent se préparer» à une éventuelle «contamination massive de populations humaines». The Independent souligne notamment qu’à cette conférence, des experts des Nations unies ont averti qu’il fallait rester en alerte constante, la situation est critique en Asie et les experts appellent à une vaccination massive des volailles pour empêcher la grippe aviaire de se transformer en pandémie humaine.

- 17 juin

Un premier cas humain de grippe aviaire a été annoncé en Indonésie. Ce pays devient ainsi le quatrième au monde à présenter un cas humain de la maladie après le Vietnam, la Cambodge et la Thaïlande (Le Figaro, La Croix, quotimed.com).

- Grippe aviaire: situation au Viêt-Nam

(Communiqué OMS - 14 juin 2005, Le Parisien – 16 juin 2005)

Le ministère de la Santé vietnamien a confirmé trois nouveaux cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire. Ces cas ont été détectés dans la deuxième quinzaine de mai. Les trois patients sont originaires de Hanoi et toujours en vie. Aucun autre renseignement n'a été fourni à leur propos. Avec ces nouveaux cas confirmés, le nombre total au Viêt-Nam s'élève désormais à 55 depuis la mi-décembre 2004. Parmi eux, 18 sont morts et trois sont encore hospitalisés. Le Parisien indique que d’après une information de la presse officielle vietnamienne, non confirmée, le nombre de nouveaux cas pourrait être de 9.

- 3 juin

«Plutôt rassurant vis-à-vis d’un actuel risque de pandémie» de grippe aviaire touchant l’homme, le Dr Thierry Chambon, expert en grippe aviaire, a indiqué à l’occasion du congrès de la Fédération vétérinaire européenne qui se tient à Nice que la probabilité d’apparition en Europe du virus de la grippe aviaire est très faible (Le Parisien).

- Grippe aviaire chez des porcs

(Le Journal du Dimanche, Le Parisien – 29 mai 2005, Le Figaro, Le Parisien – 30 mai 2005)

Les professeurs Jean-Philippe Derenne et François Bricaire tirent la sonnette d’alarme dans Le Journal du Dimanche. Ils soulignent une nouvelle majeure, «passée totalement inaperçue», l’isolement du virus de la grippe aviaire chez des porcs, en Indonésie, et le danger potentiel de cette découverte. Par ailleurs, la Chine a démenti une contamination humaine, rumeur qui s’était répandue «après la mort d’un millier d’oies sauvages infectées», indique Libération.

- Bilan de la grippe aviaire en Asie

(Communiqué OMS - 19 mai 2005, Libération – 21/22 mai 2005, Le Quotidien du Médecin, Libération, La Tribune – 23 mai 2005)

L'OMS présente un bilan des cas humains de grippe aviaire à virus H5N1 dans le cadre de la flambée actuelle qui a commencé en décembre 2003. Depuis janvier 2004, 97 cas, dont 53 mortels, ont été signalés au Vietnam, en Thaïlande et au Cambodge. Avec 76 cas, dont 37 mortels, le Vietnam est le pays qui a payé le plus lourd tribut, suivi de la Thaïlande, avec 17 cas dont 12 mortels et enfin le Cambodge qui compte 4 cas et 4 décès.

- Grippe aviaire: «Rétention d’informations de la part des pays touchés par le virus»

(Libération – 12 mai 2005)

La revue Nature d’aujourd’hui alerte sur les difficultés à suivre l’évolution de la grippe aviaire, en raison d’une absence d’infrastructures permettant de transmettre l’observation sanitaire au niveau mondial et des réticences diverses des pays impliqués. L’OMS «perd la trace du virus». Pas d’analyses de volailles contaminées depuis 8 mois et seulement 6 échantillons provenant de patients contaminés. Ce manque d’échantillons biologiques «pose problème à ce stade de l’épidémie», indique Christophe Paquet (InVS), ajoutant que «l’on perd un peu notre capacité à suivre l’évolution du virus à un moment où il semble être en train de se modifier».

- 25 avril

La grippe aviaire a fait une 52ème victime humaine en Asie du Sud-Est. Il s’agit d’une cambodgienne de 20 ans décédée au Vietnam quelques heures après son hospitalisation.

- 11 avril

La grippe aviaire a fait une nouvelle victime, cette fois-ci au Cambodge, où une fillette de 8 ans est décédée des suites de la maladie. C’est le troisième décès au Cambodge, et le 51ème du à l’épidémie en Asie depuis fin 2003 (Le Parisien, Libération).

- 7 avril

Après le décès de la grippe aviaire d’une fillette de 10 ans, annoncé hier au Vietnam, le bilan total de l’épidémie en Asie est de 50 morts depuis fin 2003, 36 au Vietnam, 12 en Thaïlande et 2 au Cambodge (La Croix).

- Grippe aviaire: suspicion de transmission interhumaine du virus

(Wall Street Journal Europe – 15 mars 2005)

Le Wall Street Journal Europe indique que les autorités sanitaires Vietnamiennes examinent soigneusement des cas de grippe aviaire survenus dans une seule famille. Le patient au centre de l’investigation est un jeune homme de 21 ans dont la sœur de 14 ans et la grand-mère ont été testées positives pour le virus H5N1. Une infirmière qui a soigné le malade a aussi contracté le virus. Ils pourraient s’agir de cas de transmission interhumaine du virus. Ces cas soulèvent des inquiétudes sur une éventuelle mutation du virus, mais il reste encore de nombreuses analyses en cours.

- 11 mars

Deux personnes qui se sont révélées porteuses saines du virus de la grippe aviaire au VietNam «représentent probablement un risque limité», note Le Figaro qui rappelle que ce genre de phénomène est courant dans d’autres infections. Il faut poursuivre les recherches sur l’origine de l’absence de développement de symptômes cliniques, a indiqué le directeur de l’Institut national d’hygiène et d’épidémiologie de Hanoï.

- 10 mars

Le Figaro signale un nouveau cas de possible transmission de la grippe aviaire au Vietnam où un homme âgé «est devenu le troisième membre d’une même famille testé positif au virus» H5N1.

- 9 mars

Sept cas humains de grippe aviaire ont été découverts tardivement, indique Le Figaro. Testés négatifs au départ, de nouvelles analyses ont montré leur contamination par le virus H5N1. D’autre part l’OMS indique dans un communiqué que le Ministère de la Santé vietnamien a confirmé quatre nouveaux cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire.

- «La grippe aviaire, nouvel ennemi mortel»

(Les Echos, Le Figaro, La Croix - 8 mars 2005)

Les Echos poursuivent leur rubrique sur les maladies infectieuses en dressant «le portrait-robot d’un tueur», le virus de la grippe aviaire (virus H5N1). Au moment où celui-ci circule en Asie, le quotidien économique rappelle que celui-ci est déjà passé à plusieurs reprises chez l’homme, même si ces cas sont restés limités. L’article souligne qu’une mutation défavorable pourrait générer une souche contagieuse entre humains et rappelle que, selon le CDC américain (Centers for Control Disease), «un tel virus muté pourrait provoquer une centaine de millions de morts sur la planète». Enfin, l’article aborde la question des «parades» possibles: appel d’offres lancé par la DGS pour la production d’un vaccin contre le H5N1, existence de deux antiviraux de la famille des antineuraminidases (zanamivir et oseltamivir) capables de ralentir leur multiplication. Par ailleurs, Le Figaro signale un nouveau cas de grippe aviaire au Viêt-Nam, celui d’un infirmier qui s’est occupé d’un patient touché par la maladie, qui pourrait donc constituer un cas de transmission inter-humaine.

- Epidémie de grippe aviaire A (H5 N1) en Asie: point au 4 février

(Communiqué InVS – 7 février 2005)

L’InVS fait le point de la situation au 4 février 2005. Depuis le 1er janvier 2005, 17 cas humains ont été déclarés par les autorités vietnamiennes, dont 12 sont décédés. La plupart des cas ont été exposés à des poulets malades. Des groupes de cas liés géographiquement et dans le temps font néanmoins évoquer la possibilité d’une transmission limitée de personne à personne après contact rapproché. D’autres cas suspects sont en cours d’investigation. A ce jour, les analyses effectuées sur les souches virales isolées lors des cas suspects de transmission interhumaine confirment que celles-ci demeurent stables par rapport à la souche isolée chez le poulet. On peut donc considérer que la situation épidémiologique demeure inchangée quant à la capacité de transmission du virus. En Thaïlande, aucun cas humain n’a été identifié depuis le 9 octobre 2004.

- 2 février

Le Figaro indique des cas humains suspects de grippe aviaire au Cambodge, plusieurs parents d’une femme cambodgienne décédée de la grippe aviaire au Viêt-Nam le 30 janvier, ayant déclaré des symptômes de la maladie, et étant actuellement soumis à des tests. Le Cambodge était jusqu’à présent épargné par la grippe aviaire.

- Grippe aviaire au Viêt-Nam

(Le Figaro, La Croix – 1er février 2005)

Les quotidiens annoncent une douzième victime humaine de la grippe aviaire au Viêt-Nam, une fillette de 10 ans décédée dimanche.

- Grippe aviaire: nouveaux cas au Viêt-Nam

(Communiqué OMS – 26 janvier 2005, Le Parisien – 31 janvier 2005)

Dans son communiqué, l’OMS indique que le Ministère vietnamien de la Santé a signalé deux autres cas confirmés d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire. Le premier cas est une femme de 35 ans qui a développé les symptômes le 14 janvier, a été hospitalisée le 20 et est morte le lendemain. Le deuxième cas est un garçon de 17 ans hospitalisé le 10 janvier et décédé le 14. Avec ces deux nouveaux cas, le total s'élevait à 10 cas le 26 janvier, dont 9 mortels, depuis la mi-décembre au Viêt-Nam. Compte tenu de groupes de cas familiaux, où l'expérience montre que c'est avant tout le contact prolongé entre un proche et un patient dans un état critique qui est à l'origine des transmissions interhumaines, l'OMS a publié des principes sur les précautions à prendre par les établissements de soins pour éviter au maximum les possibilités de transmission des virus H5N1 entre les patients et les personnes à leur contact, personnel soignant ou familles. Le Parisien annonce de son côté une nouvelle victime de la grippe aviaire au Viêt-Nam, une adolescente de 13 ans décédée peu après sa mère qui a succombé à la même maladie, et indique un total de 11 morts.

- Point au 25 janvier

(Communiqué InVS– 25 janvier 2005, Libération, France-Soir – 26 janvier 2005)

Le point de l’InVS rappelle notamment qu’au Vietnam 8 cas humains ont été déclarés depuis le 1er janvier 2005, dont 7 sont décédés. Six de ces cas ont été en contact avec de la volaille infectée dans le Sud du pays. Les deux derniers cas concernent deux frères âgés respectivement de 42 et 46 ans. Le plus jeune ayant prodigué des soins à son aîné lors de son hospitalisation, la possibilité d’une transmission interhumaine limitée n’a pas pu être formellement écartée. L’Organisation mondiale de la santé a estimé le 21 janvier que cette situation n’imposait pas pour l’instant de modifier le niveau d’alerte actuel à la pandémie. Libération indique un nouveau cas mortel au Vietnam, annoncé hier.

- Thaïlande: «plan d’urgence contre la grippe aviaire»

(Le Figaro, Libération – 25 janvier 2005)

Le gouvernement thaïlandais a annoncé hier le lancement d’un «plan d’urgence contre le risque de transmission» interhumaine de la grippe aviaire, ayant pour objectif le stockage de médicaments et celui de masques ceci à l’occasion de «la découverte d’un troisième foyer de grippe aviaire dans le royaume», indique Libération. Le Figaro précise que dans plusieurs cas de contamination humaine, des cas de transmission interhumaine isolée ont déjà été suspectés: deux évoqués l’année dernière au Vietnam, un récemment en Thaïlande, et depuis quelques jours une nouvelle inquiétude au Vietnam concernant deux cas dans une même famille. Arnaud Tarantola, épidémiologiste à l’InVS, observe que «ces évènements confirment que le virus, s’il n’a pas acquis la capacité de se transmettre efficacement chez l’homme, peut occasionnellement le faire de façon limitée à force de circuler».

- 24 janvier

La grippe aviaire a fait une septième victime au Viêt-Nam depuis sa résurgence fin décembre. Il s’agit de l’un de 2 frères testés positifs à la grippe aviaire après avoir consommé du sang de canard, précise Le Figaro.

- «Grippe aviaire : un 6ème décès au Viêt-Nam»

(Quotimed.com – 20 janvier 2005, La Croix – 21 janvier 2005)

La grippe aviaire a fait une sixième victime au Viêt-Nam depuis sa résurgence fin décembre. Il s’agit d’une jeune femme de 18 ans décédée mercredi 13 jours après son hospitalisation. Les victimes avaient toutes été en contact étroit avec des volailles. Un autre cas était suspecté jeudi, indique Le Quotidien du Médecin, qui ajoute qu’en Thaïlande, «la grippe du poulet fait aussi son retour» avec deux foyers d’épidémie détectés.

- Point sur l’épidémie de grippe aviaire A (H5 N1) en Asie

(Communiqué InVS – 18 janvier 2005)

L’InVS fait le point sur son site Internet de la situation au 18 janvier concernant l’épidémie de grippe aviaire en Asie. Concernant les cas humains en Asie du Sud Est depuis le début de l’épidémie en janvier 2004, 51 cas ont été identifiés, dont 37 décès. Au Vietnam, 33 cas confirmés de grippe aviaire ont été notifiés depuis le début de l’épidémie en janvier 2004, dont 25 décès. Depuis le 1er janvier 2005, 6 cas ont été déclarés par les autorités vietnamiennes, dont 5 sont décédés. Ces cas récents n’auraient pas de lien épidémiologique avéré entre eux et auraient été exposés dans le Sud du Vietnam à des poulets malades. D’autres cas suspects sont en cours d’investigation. En Thaïlande, 17 cas confirmés de grippe aviaire ont été notifiés depuis janvier 2004 dont 12 décès. Pour l’un des 5 cas survenus entre le 9 septembre et le 9 octobre 2004, les autorités sanitaires thaïes et l’Organisation mondiale de la santé évoquent une possible contamination de personne à personne. Toutefois, cette possible transmission interhumaine est restée isolée et n’a pas donné lieu à d’autre cas secondaire dans la communauté. Aucun cas humain n’a été identifié depuis le 9 octobre 2004 en Thaïlande.

- Grippe aviaire au Viêt-Nam

(Le Figaro, La Croix, France-Soir – 11 janvier 2005)

L’adolescente de 16 ans hospitalisée le 26 décembre est décédée vendredi des suites de la grippe aviaire, ce qui porte à trois le nombre de cas mortels de cette maladie au Viêt-Nam depuis 2 semaines, et à 35 le nombre de décès officiels en Asie depuis l’apparition de la maladie l’an dernier. Le nombre réel de décès pourrait être plus élevé, des tests n’ayant pas été pratiqués sur tous les cas suspects. D’autre part deux autres personnes sont hospitalisées dans un cas critique avec une suspicion de grippe aviaire.

- Nouveau cas humain de grippe aviaire

(Le Figaro, Libération – 6 janvier 2005)

La grippe aviaire a fait une nouvelle victime au Viêt-Nam, où elle vient de tuer un enfant de 9 ans qui avait été en contact direct avec des volailles. Cette annonce n’a pas encore été confirmée par l’OMS mais survient une semaine après que la maladie ait été diagnostiquée chez une adolescente. Pour Le Figaro, «ces deux évènements semblent confirmer le retour en force du virus, déjà formellement identifié dans les élevages d’une dizaine de provinces».

2004

- 28 décembre

Une adolescente vietnamienne de 16 ans s’est révélée positive au virus de la grippe aviaire. Son état est critique. Elle a été contaminée par l’intermédiaire d’un poulet malade (Le Figaro, Le Parisien).

- 6 décembre

Les quotidiens signalent que le patient revenu d’un voyage au Viêt-Nam et mis en isolement au CHU de Nancy suite à des symptômes respiratoires n’était pas porteur de la grippe aviaire (Le Figaro, France-Soir, La Croix, Libération, Le Parisien).

Le Parisien et Libération indiquent qu’un dispositif expérimental de caméras thermiques destinées à lutter contre les maladies infectieuses va être testé à l’aéroport d’Orly. Ce système doit permettre de contrôler la température des passagers, et de détecter ainsi la fièvre qui constitue un des symptômes du Sras et de la grippe aviaire.

- 28 novembre

Selon le directeur régional pour le Pacifique Ouest de l’OMS, «la mutation de la grippe aviaire en une pandémie de grippe humaine pourrait tuer jusqu'à 100 millions de personnes dans le monde». Il a ainsi assuré lundi que la grippe aviaire se transformera tôt ou tard en pandémie humaine, et qu’il ne faudra que quelques semaines pour qu’elle se propage au monde entier (Libération).

- 26 novembre

La Croix et le Financial Times notent que l’OMS a averti hier que «la grippe aviaire pourrait provoquer une pandémie de grippe touchant plus d’un quart de l’humanité», le virus H5N1 étant le plus à même de provoquer une pandémie telle que les 3 ou 4 observées chaque siècle.

- Mise en garde de l’OMS contre la grippe aviaire

(Libération, La Croix – 10 novembre 2004)

Les quotidiens notent brièvement qu’hier, lors d’une conférence internationale à Miami, David Heyman, responsable de la division des maladies contagieuses à l’OMS, a averti que «le monde est menacé par une nouvelle épidémie mortelle de grippe aviaire», et qu’il «s’est mal préparé à la juguler». Il a en effet souligné que «les 300 millions de vaccins sont en deçà des quantités nécessaires».

- «Le virus de la grippe aviaire n’a pas muté»

(La Croix – 3 novembre 2004)

La Croix note que l’OMS a annoncé que les analyses réalisées sur la Thaïlandaise décédée de la grippe aviaire en septembre «ont montré qu’elle n’avait pas été victime d’une forme mutante du virus». Le quotidien rappelle que les experts «avaient d’abord craint qu’elle ait été contaminée par sa fille», décédée également de la grippe aviaire, ce qui aurait constitué le premier cas de transmission interhumaine du virus.

- Thaïlande: nouveau décès de la grippe aviaire

(Communiqué OMS, Quotimed.com – 25 octobre 2004, La Croix, Le Figaro – 26 octobre 2004)

Le Ministère thaïlandais de la Santé publique a confirmé un nouveau cas humain mortel d'infection par le virus H5N1 de la grippe aviaire, celui d’une adolescente de 14 ans. Les symptômes sont apparus le 8 octobre et elle est décédée le 19. Des poulets appartenant à sa famille étaient morts soudainement fin septembre. Avec le décès de cette jeune fille, le nombre total des cas en Thaïlande s'établit à 17, dont 12 mortels.

- Grippe aviaire: recommandations aux voyageurs

(Communiqué Ministère de la Santé – 1er octobre, Le Figaro – 2 octobre 2004, Le Journal du Dimanche – 3 octobre 2004, Libération, Le Quotidien du Médecin – 4 octobre 2004)

Les autorités sanitaires françaises recommandent la prudence aux personnes devant de rendre en Thaïlande, indiquant que la situation épidémiologique actuelle de ce pays conduit à étendre les mesures d’information des voyageurs déjà mises en place pour le Vietnam, notamment l’information individuelle des voyageurs au retour et au départ. Les recommandations aux voyageurs sont disponibles sur le site du ministère de la santé: http://www.sante.gouv.fr/ . Par ailleurs, les experts redoutent toujours l’existence d’un cas de transmission inter-humaine dans un foyer, néanmoins aucun cas de transmission inter humaine en communauté n’est signalé.

- «Probable» transmission inter-humaine de la grippe aviaire en Thaïlande

(Le Figaro, Libération, Le Monde, Le Parisien, France-Soir, La Croix – 29 septembre 2004)

Hier l’OMS a annoncé une «probable» transmission inter-humaine de la grippe aviaire en Thaïlande. Une fillette ayant eu un contact avec des poulets malades est décédée de la grippe aviaire, et le décès de sa mère, de la même maladie, est survenu 10 jours plus tard alors qu’elle n’avait pas été en contact avec des volailles malades. L'hypothèse la plus probable est donc une contamination de personne à personne. Les résultats des analyses en cours devraient être connus la semaine prochaine. Il faut noter que «même confirmé cet épisode limité ne représenterait pas une menace sanitaire publique significative».

- Thaïlande: crainte d’une transmission humaine de la grippe aviaire

(Le Journal du Dimanche – 26 septembre 2004, Libération – 27 septembre 2004)

L’OMS est inquiète d’une possible transmission humaine de la grippe aviaire. Deux enfants ayant eu un contact avec des poulets malades sont décédés, mais leur mère est également décédée après avoir contracté la maladie, et leur tante est hospitalisée pour les mêmes symptômes. Or, «les experts sont pratiquement certains qu’elles n’ont pas été en contact avec les volatiles». L’hypothèse d’une mutation éventuelle du virus H5N1 qui le rendrait transmissible entre humains est en cours de vérification, et les résultats de l’analyse sont attendus pour le début de la semaine.

- Grippe aviaire au Viêt-Nam

(Le Figaro, Libération - 2 septembre 2004)

Hier les autorités vietnamiennes ont admis que la lutte contre le virus de la grippe aviaire nécessitera cinq ans. Début août, le pays avait eu à déplorer le décès de 3 nouvelles victimes, ainsi que le retour du virus dans 11 provinces. Cette rechute serait maintenant sous contrôle.

- Recommandations concernant les voyages

(Le Parisien – 9 juillet 2004, quotimed.com, communiqués DGS – 8 juillet 2004)

De nouveaux foyers d’épizootie de grippe aviaire à virus de type A/H5 ayant été déclarés récemment dans des élevages de volailles au Vietnam, en Chine et en Thaïlande, la DGS recommande aux voyageurs, lors de leur séjour dans ces régions, d’éviter tout contact avec les volailles et les oiseaux. Les recommandations générales d’hygiène lors des voyages dans les pays en développement, qui visent à se protéger des infections microbiennes, sont préconisées : éviter de consommer des produits alimentaires crus ou peu cuits, et se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ou avec un soluté hydro-alcoolique.

- Décès au Viêt-Nam

(Libération - 22 mars 2004, Libération - 20/21 mars 2004)

L'Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO) et l'Organisation mondiale de la santé animale ont indiqué que la crise de la grippe aviaire "n'est pas terminée", rappelant notamment que "de nouveaux foyers pourraient se produire" en dépit de l'amélioration de la situation. D'autre part, un jeune garçon de 12 ans est décédé de la grippe aviaire au Vietnam. Il s'agit de la seizième victime dans le pays, et le bilan total atteint 24 décès en Asie.

- Huitième décès en Thaïlande

(Le Figaro, Le Parisien - 17 mars 2004)

La Thaïlande a annoncé hier un huitième décès due à l'épidémie, ce qui porte le bilan humain de l'épidémie à un total de 23 décès en Asie, dont 15 au Viêt-Nam. Par ailleurs, la Chine a annoncé qu'il n'y avait plus d'élevages de volailles sous quarantaine dans le pays.

- Fin de l’épizootie?

(Le Parisien - 13 mars 2004, Libération - 13/14 mars 2004, Le Parisien, Libération - 15 mars 2004)

La Thaïlande et le Viêt-Nam se préparent à déclarée la grippe aviaire éradiquée, et à reconstituer leurs élevages, "malgré les protestations des experts de l'OMS" pour qui "le risque d'une résurgence de l'épidémie est plus fort que jamais". D'autre part, l'OMS va réunir à Genève à partir de mardi une centaine d'experts internationaux "pour discuter des moyens de lutter contre une éventuelle épidémie mondiale de grippe, dont le risque a fait surface avec la grippe aviaire en Asie".

- Les virus aviaires chez l’homme

(Le Quotidien du Médecin – 23/24 février 2004)

Le Quotidien du Médecin reprend 2 articles parus dernièrement dans le Lancet. Dans l'un d'eux des virologues décrivent la présentation d'une infection par le virus H5N1 dans une famille de Hong-Kong en 2003. Ces cas "se révèlent très similaires à ceux que l'on connaît actuellement en Asie du Sud-Est", indique le quotidien, et les dosages de cytokines suggèrent une relation directe entre la gravité de l'infection et une dysrégulation immunitaire. Le deuxième article met en évidence la transmission inter-humaine du virus aviaire H7N7 lors de l'épidémie survenue en 2003 aux Pays-Bas.

- Le virus détecté chez des chats

(La Croix - 23 février 2004, Le Figaro, Libération - 21/22 février 2004, Le Parisien - 21 février 2004)

Le virus A(H5N1) a été détecté vendredi en Thaïlande chez des félins, dont des chats domestiques, ce qui peut renforcer les craintes de le voir un jour transmissible à l'homme. Par ailleurs le Canada est touché par une forme atténuée de la maladie, due à un virus de type H7, et 5 personnes exposées aux poulets ont "développé des symptômes similaires à ceux d'une forme légère de la maladie", indique La Croix.

- Le risque d’épidémie majeure s’éloigne

(Libération, Le Figaro, Le Parisien, Le Quotidien du Médecin - 20 février 2004)

Dans Libération, Isabelle Nuttall, médecin à l'OMS, revient sur le changement de discours de l'OMS, qui d'alarmiste au début de l'épidémie de grippe aviaire en Asie, est devenu optimiste, indiquant que le risque d'épidémie majeure s'éloigne.

- Nouvelle victime au Viêt-Nam

(Le Figaro, Libération - 19 février 2004)

La grippe aviaire a fait une nouvelle victime humaine au Viêt-Nam, un enfant de 3 ans décédé hier. La Thaïlande a confirmé que le décès d'un autre petit garçon au début du mois était du à la maladie, ce qui porte à 22 le nombre de personnes décédées en Asie, 7 en Thaïlande et 15 au Viêt-Nam, et à 31 le nombre de contaminations.

- L’OMS est rassurante

(Le Figaro, Libération - 18 février 2004)

Si la grippe aviaire continue à se propager en Asie, avec 2 nouveaux foyers en Chine, et un au Japon, alors que ce pays allait déclarer jeudi la fin de l'épidémie, l'OMS est néanmoins rassurante. Bjorn Melgaard, représentant de l'OMS à Bangkok a en effet indiqué hier que "l'épizootie actuelle ne représente pas une menace majeure».

- Contaminations au Viêt-Nam

(Le Figaro, Libération - 17 février 2004)

Deux nouveaux cas de contamination humaine ont été confirmés au Viêt-Nam, portant le bilan à 28 personnes touchées, dont 20 décès.

- Nouvelle victime en Thaïlande

(Libération, Le Parisien, La Croix - 16 février 2004, Le Journal du Dimanche - 15 février 2004, Le Figaro, Libération - 14/15 février 2004, Le Parisien - 14 février 2004

Samedi, la grippe aviaire a fait une nouvelle victime, un jeune Thaïlandais de 13 ans, ce qui porte à six le bilan des morts dus à cette maladie en Thaïlande, et à 20 le bilan total, le Viêt-Nam ayant enregistré 14 décès.

- Pas de transmission humaine au Viêt-Nam

(Le Monde, Libération, Le Figaro, Impact Médecine, La Croix, - 13 février 2004, communiqué ministère de la Santé, quotimed.com - 12 février 2004)

L'OMS a exclu une transmission humaine de la grippe aviaire chez les deux sœurs vietnamiennes qui auraient pu être infectées par leur frère, le matériel génétique du virus étant d'origine aviaire. Le Figaro indique que 2 nouveaux cas humains de la maladie ont été signalés hier, un au Vietnam et l'autre en Thaïlande, ce qui porte le bilan à 25 contaminations, dont 18 mortelles.

En France, le ministère de la Santé rappelle notamment qu'aucun cas de grippe aviaire n'a été notifié ni chez les oiseaux, ni chez l'homme, ainsi que les mesures prises pour prévenir l'épizootie, et les recommandations de la DGS aux voyageurs et aux Français résidant dans les zones affectées.

- Quatorzième décès au Viêt-Nam

(Le Figaro, Libération, Le Parisien, La Croix, France-Soir - 10 février 2004, quotimed.com - 9 février 2004)

La grippe aviaire a fait une quatorzième victime humaine lundi au Vietnam portant le bilan à 19 morts en Asie après les cinq décès observés en Thaïlande. Un premier décès humain suspect a été observé au Cambodge, où l'épizootie de grippe aviaire aurait pris bien plus d'ampleur que les autorités ne l'ont reconnu jusqu'à présent. L'OMS est par ailleurs revenue "sur ses affirmations concernant l'absence de transmission d'humain à humain de la grippe aviaire dans le cas de deux sœurs décédées en janvier au Vietnam". Elle indique que "des tests supplémentaires doivent être effectués puisque seul le virus d'une des deux sœurs avait été analysé".

- Nouvelle victime en Asie

(Le Figaro, Libération, Le Parisien, La Croix, France-Soir - 9 février 2004, Le Parisien, Le Journal du Dimanche - 8 février 2004, Le Figaro, Libération - 7/8 février 2004, Le Monde, France-Soir - 7 février 2004, Le Généraliste, Impact Médecine - 6 février 2004)

La grippe aviaire a fait une nouvelle victime humaine vendredi au Vietnam, ce qui porte le bilan à 18 morts en Asie. Dimanche, l'OMS a déclaré que le virus de la grippe aviaire n'avait pas encore évolué vers une forme plus facilement transmissible de l'homme à l'homme, ce qui avait été envisagé après le décès de 2 sœurs vietnamiennes qui auraient pu être contaminées par leur frère. Les résultats des examens ont montré qu'aucun gène humain n'était présent dans le virus prélevé sur les victimes.

- 17ème décès en Asie

(Le Figaro, Libération, Les Echos, La Croix, France-Soir - 6 février 2004, quotimed.com - 5 février 2004)

La grippe aviaire a causé un 17ème décès humain en Asie jeudi, enregistré au Vietnam. La Chine se défend de cacher la vérité, réaffirmant que sa population n'est pas touchée.

Par ailleurs, 2 études publiées dans Science indiquent que le virus à l'origine de la grippe espagnole qui a tué 20 millions de personnes en 1918, était d'origine aviaire, ce qui n'explique pas complètement son extrême virulence, mais souligne l'importance de la surveillance de la grippe du poulet.

- L’épizootie s’étend et le bilan humain augmente

(Le Monde, Le Figaro, Libération, Le Parisien, La Croix - 5 février 2004)

Le bilan humain de la grippe aviaire a encore augmenté. Selon Le Parisien, l'épidémie aurait causé 2 nouveaux décès au Viêt-Nam et un autre en Thaïlande. Le bilan provisoire serait ainsi de 16 morts, 11 au Viêt-Nam et 5 en Thaïlande. Malgré l'ampleur de l'épizootie en Chine, aucun cas de contamination humaine n'a encore été annoncé par les autorités, indique Libération.

- Le bilan s’alourdit

(Le Figaro, Le Figaro économie, La Croix, Libération, Le Monde, Le Parisien, France-Soir, La Tribune - 4 février 2004)

Tandis que l'épizootie de grippe aviaire s'est encore étendue, notamment en touchant un pays supplémentaire, l'Indonésie, le bilan humain s'est aussi alourdi, avec un 13ème décès, survenu hier en Thaïlande. Concernant le risque de pandémie, l'OMS se montre rassurante "en assurant que l'apparition d'un germe mutant transmissible à l'homme prendrait des mois, voire davantage". Des experts de l'OMS, de la FAO (Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture) et de l'OIE (Organisation internationale des épizooties) sont réunis à Rome à huit clos pour élaborer des recommandations, attendues jeudi, afin de définir une stratégie de lutte contre l'épidémie de grippe aviaire en Asie, de limiter sa propagation et d'aider les pays touchés.

- Point sur la grippe aviaire

(Le Figaro, Libération, Le Parisien, Le Monde, Les Echos, La Tribune, France-Soir, La Croix, RTL2 - 3 février 2004, quotimed.com - 2 février 2004)

La grippe aviaire a tué au moins 12 personnes en Asie, 9 au Viêt-Nam et 3 en Thaïlande. Un premier cas humain suspecté en Europe, celui d'une femme revenant de Thaïlande et souffrant de symptômes identiques à ceux de la grippe aviaire, hospitalisée hier à Hambourg, a été démenti ce matin après les résultats définitifs des examens. En France, les autorités sanitaires élaborent un plan d'action pour répondre à l'éventualité de l'apparition de cas humains de la grippe aviaire, qui devrait être finalisé d'ici quelques semaines. L'OMS indique que "il n'y a pas de pandémie, il n'y a que quelques cas, il n'y a aucune indication d'une flambée importante chez l'homme". Elle a aussi annoncé hier la livraison en Asie de 220 000 doses de vaccin contre la grippe classique, la vaccination des personnes exposées pouvant limiter les risques de recombinaison entre virus humain et aviaire.

- La grippe aviaire se propage en Asie

(Le Monde, Le Parisien, France-Soir - 31 janvier 2004, Libération - 31 janvier/1er février 2004, Le Journal du Dimanche - 1er février 2004, Le Figaro, Libération, Le Parisien, La Croix, France-Soir - 2 février 2004)

A la date d'hier, la grippe aviaire a tué 10 personnes, 8 au Viêt-Nam et 2 en Thaïlande. Dans un communiqué publié hier à Hanoï, l'OMS a évoqué un premier cas possible de transmission interhumaine du virus après le décès de deux sœurs au Vietnam qui auraient pu être contaminées par leur frère, lui-même décédé de la maladie. Les deux sœurs n'auraient pas eu de contact avec des animaux malades. L'OMS se montrait "toutefois prudente, indiquant même qu'elle ne pourrait probablement jamais infirmer ou confirmer avec certitude cette hypothèse". D'autre part, la FAO (Organisation des Nations unies pour l'agriculture et l'alimentation) s'est inquiétée "d'une possible contamination de porcs au Vietnam. Or, selon les spécialistes, ces animaux constituent un milieu idéal de mélange des virus humains et aviaires".

- Cas humains de grippe aviaire confirmés par l’OMS au 28 janvier 2004

(OMS – 28 janvier 2004)

Le nombre total de cas confirmés est de 11 dont 8 décès (3 cas en Thaïlande dont 2 décès, et 8 cas au Vietnam dont 6 décès).

- Grippe aviaire en Asie

(Le Figaro, Libération, Le Parisien, La Croix, Le Monde, Le Quotidien du Médecin - 28 janvier 2004)

La Chine est à son tour confrontée à une épizootie de grippe aviaire, la présence du virus A(H5N1) ayant été détectée chez des canards de la province du Guangxi proche du Viêt-Nam, ce qui porte à 10 le nombre de pays touchés. 8 cas de contaminations humaines, dont 6 mortelles, ont été confirmés au Viêt-Nam, où 9 autres cas possibles sont en attente de confirmation et 36 malades sont en cours d'investigation. Au total, la grippe aviaire a officiellement tué au moins huit personnes, la Thaïlande recensant 2 décès. Le Cambodge est le troisième pays à avoir des cas présumés de contamination chez l'homme. Dans ce contexte, une réunion de crise internationale de représentants des principaux pays touchés, de pays menacés, d'importateurs de poulets et d'experts, s'ouvre aujourd'hui à Bangkok. D'autre part, trois organisations internationales, l'OMS, l'Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Office international des épizooties (OIE) ont appelé hier à venir en aide aux nations touchées par l'épidémie qualifiée de "grave menace mondiale pour la santé humaine" et de "catastrophe pour la production agricole".

- Progression inquiétante de la grippe aviaire

(Le Figaro, Libération, Le Monde, La Croix, France-Soir - 27 janvier 2004)

La progression de l'épidémie de grippe aviaire en Asie inquiète les autorités sanitaires et internationales, indique Le Figaro qui consacre, ainsi que Libération, une page au sujet. Neuf pays sont maintenant touchés, les derniers en date étant le Laos et le Pakistan. La transmission à l'homme a déjà causé au moins huit décès, au Viêt-Nam et en Thaïlande, où en outre des décès suspects ont été observés. Ainsi en Thaïlande, six personnes au total pourraient avoir péri. Le gouvernement a en effet annoncé la mort d'un cas confirmé de grippe aviaire, et celle de cinq autres personnes en présentant les symptômes. Un troisième pays, le Cambodge, a annoncé deux cas suspects, des enfants présentant les symptômes de la maladie. Le Figaro revient notamment sur "le scénario catastrophe qui inquiète les virologues", celui de la recombinaison du virus animal avec le virus de la grippe humaine, qui, indique le Dr. Isabelle Nuttali (OMS) dans La Croix, pourrait "conduire à une pandémie mondiale" si elle se produisait.

- Asie : progression de la grippe aviaire

(Le Monde, France-Soir - 24 janvier 2004, Le Figaro économie, Libération 24/25 janvier 2004, Le Journal du Dimanche - 25 janvier 2004, Le Monde - 25/26 janvier 2004, Le Figaro, Libération, La Croix - 26 janvier 2004)

Alors que la grippe aviaire a fait son premier mort dans la population thaïlandaise, l'épidémie a gagné l'Indonésie, qui constitue ainsi le septième pays touché (avec le Cambodge, la Corée du Sud, le Japon, Taïwan, La Thaïlande et le Viêt-Nam), mais sans cas de transmission à l'homme. L'épidémie a tué six personnes au Viêt-Nam. Après l'Europe et le Japon, la Chine a interdit hier les importations de poulets de Thaïlande, où une deuxième province a été touchée, et où deux autres cas humains ont été annoncés. La Thaïlande est le deuxième pays dans lequel le virus touche l'homme.

- Elaboration d'un vaccin efficace contre le virus H5N1 de la grippe aviaire chez l'homme

(Communiqué OMS - 21 janvier 2004)

A titre de précaution, l’OMS lance des études de recherche nécessaires à la production rapide d'un nouveau vaccin antigrippal capable de protéger l’homme contre la souche H5N1 de la grippe aviaire. Devant les inquiétudes croissantes que suscitent les cinq cas confirmés en laboratoire de grippe aviaire due à un virus H5N1 à Hanoï ces dernières semaines, tous mortels, ces travaux ont d’ores et déjà commencé. A l’aide des laboratoires du réseau de l’OMS et en suivant les procédures établies par l’Organisation pour déceler un nouveau sous-type de virus grippal et réagir, un virus expérimental pourrait être mis à la disposition des fabricants de vaccins dans les quatre prochaines semaines environ.

- Grippe aviaire en Asie

(Libération - 20 janvier 2004)

Libération signale un cinquième décès de la grippe du poulet au Vietnam, celui d'une fillette de 8 ans. L'OMS indique que "l'infection viendrait à chaque fois d'une volaille ; il n'y aurait pas eu de transmission d'homme à homme". Aucun cas de grippe aviaire n'a été observé en Chine.

- Grippe aviaire en Asie

(Libération, La Croix, France-Soir - 19 janvier 2004, Le Journal du Dimanche - 18 janvier 2004, Le Figaro, Libération - 17/18 janvier 2004, communiqué DGS - 17 janvier 2004)

Sur 14 cas de pathologies respiratoires sévères observés depuis octobre dans le région de Hanoï (Vietnam), 12 personnes sont décédées. L'OMS a indiqué que le virus AH5N1 a été isolé chez 4 malades. "Le Vietnam poursuit l'abattage massif de poulets dans 12 régions contaminées et interdit toute vente à Ho Chi Minh-Ville". Taïwan a abattu 35 000 poulets supplémentaires après la découverte du virus dans une seconde exploitation de l'île cette semaine. La Thaïlande est "soupçonnée de dissimuler la grippe aviaire sur son territoire", déclarant en être exempte alors que des milliers de poulets thaïlandais sont morts depuis novembre. Le Conseil supérieur d'hygiène publique de France recommande aux personnes se rendant au Viêt-Nam d'éviter tout contact avec les volailles et les porcs vivants, y compris sur les marchés, pendant leur séjour.

- Asie : la grippe aviaire s’étend

(France-Soir - 16 janvier 2004, quotimed.com - 15 janvier 2004)

Quatre pays sont maintenant touchés par la grippe aviaire, l'île de Taïwan s'étant ajoutée hier à la liste des pays asiatiques touchés. 20 000 poulets seront tués par mesure de précaution, un virus de la grippe aviaire ayant été découvert dans un élevage de l'île, précise Le Quotidien du Médecin. France-Soir indique qu'il s'agit cependant d’une autre souche de virus qui "ne risque pas de se transmettre à l'homme".

- Alerte à la grippe aviaire en Asie

(Le Figaro, Libération, La Croix, International Herald Tribune - 15 janvier 2004, communiqué OMS - 13 janvier 2004 http://www.who.int/csr/don/2004_01_13/fr/ )

L'OMS tire la sonnette d'alarme "jugeant que le virus de la grippe du poulet, qui vient de faire au moins trois morts au Vietnam et affecte plusieurs pays d'Asie pourrait être potentiellement plus grave que le Syndrome respiratoire aigu sévère (Sras)". 2 nouveaux cas d'infections humaines ont été découverts hier au Viêt-Nam. Le bilan est actuellement de 16 malades présentant une affection respiratoire grave, dont 12 décédés. Les virologues craignent que le virus A H5N1 de la grippe du poulet "s'associe au virus commun de la grippe chez l'homme et s'il devient ainsi transmissible comme le virus de la grippe commune, il a le potentiel pour causer des dommages étendus", a déclaré le porte-parole du bureau régional de l'OMS à Manille. Le Viêt-Nam, la Corée, et le Japon ont pris des mesures drastiques d'abattage de milliers de poulets.

- Grippe aviaire en Asie du Sud-Est

(Le Figaro, Libération - 14 janvier 2004, quotimed.com - 13 janvier 2004)

Les quotidiens reviennent sur l'alerte à la grippe du poulet qui a fait 3 morts au Viêt-Nam. L'OMS a confirmé hier que le virus de type A H5N1 est à nouveau passé à l'homme. Le Figaro indique que depuis octobre dernier, 14 cas suspects observés près de Hanoï "font l'objet d'une investigation approfondie", dont 11 malades décédés. Le virus est donc caractérisé par un taux très élevé de mortalité. Il n'est pas transmissible entre êtres humains, rappelle le quotidien, et "la faible nombre de malades laisse espérer que ce germe ne va pas échapper à la vigilance de l'OMS" indique le virologue Bruno Lina (CHU de Lyon). Libération et Le Quotidien du Médecin signalent que le gouvernement japonais a renforcé "les mesures pour endiguer toute épidémie locale de grippe aviaire sur son territoire".

- Vietnam : alerte à la grippe du poulet

(Le Figaro - 13 janvier 2004)

Le quotidien signale que "un variant du virus de la grippe du poulet, de type A H5N1, est fortement soupçonné d'être récemment passé chez l'homme et d'avoir causé au moins trois décès au Viêt-Nam". L'OMS indique que le virus a en effet identifié chez 2 enfants et un adulte décédés la semaine dernière à Hanoï. Une épizootie de grippe aviaire a récemment décimé 160 000 volailles dans le sud du pays, et on attend les résultats des analyses qui pourraient établir le lien. Le Figaro rappelle que le virus aviaire est "déjà passé chez l'homme à deux reprises à Hong-Kong" et indique qu'il "inquiète les spécialistes de la grippe, qui s'attendent à devoir prochainement affronter une pandémie meurtrière".

2003

- Un cas humain confirmé de grippe aviaire à Hong-Kong

(Communiqué OMS – 19 février 2003)

http://www.who.int/mediacentre/releases/2003/pr17/en/

Les recherches ont confirmé la présence du virus de la grippe aviaire (maladie identifiée seulement chez les volatiles, dont les poulets et les canards) chez un garçon de neuf ans, à Hong Kong. Tombé malade le 9 février, il avait été admis à l’hôpital trois jours plus tard et est aujourd’hui rétabli. Sa mère, également malade, a recouvert la santé. Cependant, d’autres membres de sa famille présentant des symptômes similaires, dont sa sœur et son père, sont décédés. Mais, selon l’OMS, on ne peut encore dire si ces derniers ont aussi été infectés par le virus grippal A(H5N1). Une étude épidémiologie et médicale a ainsi été lancée pour déterminer les causes exactes de ces décès, tandis que d’autres tenteront de déterminer la source de l’infection. Le virus A(H5N1) a été retrouvé chez l’homme pour la première fois en 1997 à Hong-Kong où il a provoqué une épidémie de 18 cas dont 6 décès.

2002

- Epidémie de grippe aviaire en 1997 à Hong Kong: la production de cytokines dangereuses

(Le Quotidien du Médecin – 11 décembre 2002)

La recherche des mécanismes conférant la sévérité du virus aviaire de la grippe H5N1, responsable de l’épidémie qui frappa Hong Kong en 1997, a conduit des chercheurs chinois à mettre en évidence in vitro la capacité de ce virus à induire l’expression de gènes codant pour des cytokines pro-inflammatoires par les macrophages infectés. Ces cytokines, dont le TNF-alpha, induiraient les pathologies sévères constatées chez les sujets infectés. Ainsi, la souche H5N1 d’Influenza A est associée à un pronostic fatal dans 33% des cas diagnostiqués. Les malades infectés par le virus ont développé généralement une pneumonie compliquée par un syndrome aigu de détresse respiratoire et de multiples dysfonctions des organes. Et c’est le TNF-alpha qui participe au déclenchement d’une cascade des réactions participant à la mise en place des syndromes de détresse respiratoire. Enfin, le virus H5N1 est résistant à l’action antivirale des cytokines – une résistance qui correspond à une adaptation avantageuse pour ce virus induisant la production de cytokines. Ces deux processus pourraient être synergiques et conduire à la dérégulation de l’expression des cytokines responsables de la pathogenèse observées chez les sujets infectés.

Dossier réalisé par Anne-Lise Berthier et Dominique Monnier
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