Pour une reconnaissance des interventions pharmaceutiques à domicile
En vue d’améliorer la prise en charge des assurés du régime agricole, l’Union syndicale des pharmacies d’officine (USPO) et la Mutualité sociale agricole (MSA) viennent de signer deux conventions relatives au maintien et à la dispensation à domicile. Initiées par la MSA, deux expérimentations, qui s’inscrivent dans le cadre de la coordination des soins prévue par la réforme de l’assurance maladie, débuteront au mois de septembre prochain et s’achèveront à la fin de l’année 2006.
Dans le but de promouvoir l’offre de service en milieu rural de l’USPO et de la MSA, la prise en charge du maintien à domicile d’un malade par le pharmacien consistera à fournir un suivi thérapeutique de qualité ainsi qu’une réponse adaptée aux besoins et aux demandes des patients à travers la mise à disposition du matériel médical. Pour ce faire, le pharmacien devra établir un diagnostic des besoins sanitaires et environnementaux du patient en accord avec le médecin traitant, assurer un suivi et une réévaluation de ces mêmes besoins, avant d’établir un bilan qualitatif de la situation en fin d’expérimentation dans les cantons sélectionnés par la MSA (Ariège, Charente, Corrèze, Corse, Côte d’Or, Creuse, Loire-Atlantique, Rhône, Saône-et-Loire). En terme de coût, ces prestations forfaitaires spécifiques seront indexées sur les tarifs pratiqués par les médecins traitants et comprendront le montant de la visite d’une consultation médicale, et une majoration de déplacement, sans oublier les indemnités kilométriques. De son côté, la dispensation à domicile visera à faciliter l’accès aux services pharmaceutiques des assurés du régime agricole nécessitant une exécution rapide de leur prescription. Afin de parvenir à cet objectif, le pharmacien concerné devra se déplacer au domicile de l’assuré dans un délai maximum de quatre heures après l’appel du prescripteur. Dans ce cas de figure, l’expérimentation concernera plusieurs cantons du Calvados, de Charente, de la Nièvre, de la Sarthe et de l’Yonne. Financièrement parlant, les tarifs appliqués seront identiques à ceux du maintien à domicile.
Au final, ces mesures négociées entre la MSA et les organisations professionnelles de pharmaciens seront financées par le fonds national de prévention, d’éducation et d’informations sanitaires des professions agricoles (Fnpeisa) et concerneront près de 200 pharmaciens pour un total de 500 patients. Fait suffisamment rare pour être souligné, les pharmaciens seront la pierre angulaire de ce partenariat d’un nouveau genre et permettront ainsi d’optimiser le rendu du binôme médecin-pharmacien, indispensable au bon fonctionnement de la prise en charge des assurés en milieu rural. En cas de succès, cette démarche pourrait se généraliser à l’ensemble du territoire.
