Santé dans l'Union européenne : les patients néerlandais, suisses et allemands sont les mieux lotis
Pour la première fois, un classement des systèmes de santé en Europe s'est attaché à mesurer aussi la qualité des services et la convivialité des systèmes de santé sur le continent. L'indice « EuroHealth Consumer » se base ainsi sur une évaluation des systèmes de santé de 12 pays d'Europe en fonction de leur capacité à satisfaire les attentes du patient consommateur (1). Les critères évalués s'organisent autour de cinq thèmes : information et droits des patients, temps d'attente pour bénéficier du traitement, résultat, accueil réservé au consommateur et aux médicaments. Sur ce dernier point, l'indice s'est basé sur le niveau de remboursement moyen proposé par le système de santé national et sur le temps moyen entre l'enregistrement et l'inclusion du nouveau médicament dans le plan de subvention (2).
L'indice européen global place en tête les systèmes de santé des Pays-Bas, suivis par la Suisse et par l'Allemagne, l'Italie et la Pologne arrivant en queue de peloton et la France à la 7ème place. Seuls deux pays obtiennent un satisfecit maximum sur le sujet des médicaments : l'Espagne et la Suède, tous deux crédités d'une note positive pour leur niveau de remboursement et leur rapidité d'accès des nouveaux médicaments sur le marché. Trois pays cumulent deux notes négatives, la France, la Belgique et l'Italie. « Efficace sur le plan technique. Légèrement autoritaire et avec des résultats qualitatifs qui ne sont pas fantastiques ». Tel est le jugement porté sur le système de santé français dans la synthèse des résultats. La France est considérée, avec l'Allemagne, comme « souffrant de ce qui semble être un comportement d'expert vis-à-vis des soins de santé : les patients ont accès à l'information médicale par l'intermédiaire des professionnels plutôt que directement ». Sur ce thème de l'information sur les soins de santé, c'est le Royaume-Uni qui est crédité de la meilleure performance. Ce classement, dans sa prochaine version prévue en 2006, couvrira l'ensemble des 25 États membres de l'Union. Le rapport intégral EuroHealth Consumer Index (27 pages) peut être consulté à l'adresse suivante : ( http://www.healthpowerhouse.com/media/RapportEHCI_FR.DOC)
Anne-Lise Berthier
(1) Les douze pays comparés sont la Belgique, l'Estonie, la France, l'Allemagne, la Hongrie, l'Italie, les Pays-Bas, la Pologne , l'Espagne, la Suède, la Suisse et le Royaume-Uni.
(2) Trois niveaux de notes sont prévus : + (bon - 3 points), = (moyen, 2 points), - (mauvais, 1 point). Un taux de remboursement supérieur à 90% permet d'obtenir une note +. Pour un taux entre 60 et 90 %, la note est = et une note - est accordée pour des taux inférieurs à 60 %.
Pour l'accès aux nouveaux médicaments, un délai supérieur ou égal à 120 jours donne une note +. Lorsque le délai est inférieur à 300 jours, la note obtenue est = et un délai supérieur à 300 jours donne une note -.
