Etats-Unis : un Américain sur sept sans couverture santé
La prochaine session du Congrès américain, qui débutera en janvier prochain, pourrait, selon le Wall Street Journal Europe, marquer un virage radical de la politique des Républicains, avec le développement des dépenses de santé le plus important enregistré aux Etats-Unis.
UN SYSTEME EN CRISE
Si jusqu'à présent, ces augmentations constituaient un des thèmes d'action privilégié des Démocrates, le quotidien américain note que les Républicains " le feront parce qu'ils doivent le faire ". Un rapport récent de la National Academy of Sciences vient de souligner la crise du système d'assurance santé américain. Quelque 41 millions d'Américains, soit une personne sur sept, sont ainsi dépourvus d'accès à une assurance santé tandis que le coût des assurances privées progresse à un taux annuel de 12 %, avec des remboursements de plus en plus restreints.
DES NEGOCIATIONS PLUS ARDUES
Alors que serait envisagé un nouveau programme pour la dispensation des médicaments aux personnes âgées, qui pourrait représenter jusqu'à 400 milliards de $ sur dix ans, le Wall Street Journal Europe souligne qu'aujourd'hui, la question pour les laboratoires n'est plus de savoir si cette disposition sera mise en place, mais plutôt de savoir sous quelle forme elle le sera. En effet, au cas où ce programme serait placé sous la seule égide du gouvernement, les laboratoires risquent de voir leurs capacités de négociations sérieusement réduites ou même d'être soumis à un contrôle des prix.De plus, la situation financière des différents Etats devrait également peser fortement. Selon le dernier rapport de la National Governors Association (NGA), ceux-ci sont confrontés à leurs pires difficultés budgétaires depuis la deuxième guerre mondiale, tandis que leurs dépenses de santé explosent. Parmi les postes de dépenses sujets aux plus fortes progressions, figurent ainsi les programmes Medicaid, dont les dépenses ont augmenté de 13,2 % cette année. La NGA constate que la source de ces hausses tient, d'une part, à l'augmentation du nombre de bénéficiaires du Medicaid, et d'autre part, au coût croissant des médicaments. Les dépenses consacrées à ce poste ont ainsi augmentées à un rythme annuel de 18 % au cours des trois dernières années. Des problèmes pour lesquels les gouverneurs américains ne voient guère que deux solutions, soit augmenter les impôts, soit réduire le montant des diverses prestations délivrées par les Etats.
Anne-Lise Berthier
Le rapport de la NGA peut être consulté à l'adresse suivante
:
(http://www.nga.org/cda/files/NOV2002FISCALSURVEY.pdf)
